小儿鞘膜积液

最适合暑期孩子做的择期手术,家长们都来看


欢乐的暑期不期而至,对学生娃来说,长达两个月的假期,无论是吃喝还是玩乐,时间都非常充裕。

不少家长也瞅准了长长的假期,早早地给孩子安排好了:或带孩子出去旅游、长长见识;或给孩子报几个兴趣班,增长才艺。

在给孩子安排这些之前,医院专家提醒各位家长:

假期到了,别光想着玩,孩子的健康问题,也是时候处理了。

平时孩子学习紧张,为了不影响学业,孩子身上一些可以“择期手术”的疾病一直被拖,如视力矫正、打鼾、疝气手术、包皮手术、扁桃体手术等。

医院专家们专门列举了以下几种适合孩子假期看的疾病,各位家长可不要错过了最佳治疗时间噢。

01普外科:小儿疝气

疝气是俗称,医学上叫腹股沟疝,是小儿外科最常见的疾病之一,发病率约为0.8%—4.4%,在未成熟宝宝中的发生率更高,可达16%—25%。

该闭未闭的“口”

医院普外科熊乐平主任介绍说,人的大腿根部有个区域叫“腹股沟区”,在发育早期,这里有个向外的袋形突出,叫鞘状突。

本来这个鞘状突是要随着孩子发育而闭合的,但如果因为种种原因导致鞘状突没有闭合或未完全闭合,就出问题了。

鞘状突如果比较大,能容纳肠管、大网膜等,就形成了我们说的“疝气”

如果鞘状突比较细,肠管、卵巢等挤不进去,只有肚子里的腹水流进去,就成了“鞘膜积液”

疝气和鞘膜积液是同一种病的不同表现。

看到这里应该明白,只有当腹腔脏器(如肠管、大网膜、卵巢等)被挤入未闭合的鞘状突时,才形成疝。

所以,腹内压增高是形成疝的诱因,如小儿剧烈哭闹、长期阵咳、便秘和排尿困难等造成的阴囊肿块。

需要提醒大家的是,小儿疝气基本不会自愈,需要手术治疗。

熊主任说,疝气手术是个“小手术”,一句话讲就是在鞘状突最高位结扎,防止腹腔脏器跑进去,家长们不用太过担心。

疝气手术上午住院、下午手术、次日出院,很方便,费用也不高。

02泌尿外科:包茎、隐睾

包皮过长指的是丁丁头在包皮包裹下不能外露,但可以翻出来;包茎更甚,包皮外口过小,紧紧包着丁丁头,不能翻出来。

包茎可能影响丁丁大小

泌尿外科主任张军介绍说,发育时期,如果包皮过长或包茎,丁丁头得不到应有的刺激,丁丁的发育就会受限。

另外,包皮过长的话,在包皮腔里会有包皮垢存留,不易清洁,长期反复可能会造成炎性感染,影响丁丁健康。

包皮手术,要不要做?

刚出生时,健康的男婴90%以上都是包茎,包皮口小、包皮很长,丁丁呈“酒壶状”,这是正常的,叫生理性包茎。

随着孩子发育,大部分男孩包皮和丁丁头间的距离会逐渐拉宽;3-4岁,包皮自行向上退缩,外翻包皮,丁丁头会慢慢暴露出来。

5岁以后,包皮自行好转的几率就比较低了,如果已经出现了反复感染等症状,就要考虑手术了。

如果7岁以后,孩子的丁丁仍然处于包茎状态,基本可以确定需要手术了。

是否给孩子做包茎手术,最好找靠谱医生当面看下。

隐睾

隐睾顾名思义,就是因为种种原因,孩子出生后单侧或双侧睾丸没有下降到阴囊的正常位置,“隐藏”在了正常下降过程中的任何一处。

隐睾的发病率是随着年龄逐渐降低的,早产儿发病率约30%,新生儿为4%,1岁时为0.66%。

虽然睾丸的下降是一个渐进过程,但一般6个月以后,继续下降的可能性就小了。

所以建议隐睾孩子6个月以后开始治疗,最好在12个月之前完成,最晚不建议超过18个月。

虽然建议手术年龄在1岁左右,但还是有不少学龄期的孩子有这个问题,所以趁着孩子放假,家长最好带孩子去找泌尿外科医生看看。

目前隐睾手术住院时间很短,正常情况下手术在一周内就可以出院。

03耳鼻喉科:扁桃体肥大、打鼾

不少家长孩子扁桃体肥大、睡觉打呼噜、呼吸不畅,到底要不要手术?

这个问题困扰了不少家长,对于扁桃体到底切不切,坊间始终有两种争论声音。

有人觉得扁桃体可以产生淋巴细胞和抗体,是守护呼吸道的“卫兵”,不能切;有人说孩子扁桃体肥大、反复发炎,影响孩子睡眠和精神状态,要切。

扁桃体肥大,到底要不要手术?

针对这个问题,医院耳鼻喉科主任熊光星给了四点手术适应症,符合就建议手术:

扁桃体反复发炎,每年至少3次以上,伴有咳嗽、化脓、高热,需要输液治疗;

扁桃体伴有腺样体肥大,白天正常,睡觉张口呼吸、打呼噜、憋气、口吐白沫等;

扁桃体经常肥大,影响孩子鼻腔、鼻窦引流,导致鼻窦炎、分泌性中耳炎等,且反复治不好;

扁桃体上长有良性肿瘤,如角质化增生,伴有长期慢性低烧,易发感冒;

如果没有出现上述症状,医生一般不会建议手术。

有些家长担心手术后影响孩子的免疫功能,熊主任解释说:

扁桃体的免疫功能并不是特别持久,一般10岁以后就会慢慢萎缩,免疫功能开始走下坡路,并渐渐地被其他免疫器官取代。

所以就算手术,以后也不会影响孩子的免疫功能,这点各位家长可以放心。

不手术可能造成哪些后果?

如果孩子扁桃体真的该切除却坚持不做手术的话,会引起一系列并发症。

扁桃体反复发炎的话,这个器官已经起不到免疫作用,而是成为一个病灶,因它发炎了才导致其他病症。

反复发炎不手术的话,主要会引起心肌炎、肾炎和关节炎三大并发症;

因扁桃体发炎导致经常打呼噜憋气,不做手术的话,孩子长期慢性缺氧,睡眠时血氧饱和度不足,会影响到孩子身高、体重、牙齿等发育,再大一点的孩子会出现注意力不集中,学习下降等情况。

以上这种症状一般可以通过呼吸睡眠监测来验证,尤其适合孩子打呼噜但不是天天打,张口呼吸(呼吸重),有人让做手术、有人不让,经检查腺样体又大等情况。

扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏

长按







































白癜风用什么药膏
北京中科医院公益抗白无止境



转载请注明:http://www.xiaoerqiaomojiye.com/qyyy/3623.html


当前时间: