随着暑假的到来，总医院小儿外科的手术量显著增加。7月17日，笔者从科室了解到，暑假正是学龄儿童选择泌尿系疾病，如疝气、包皮、鞘膜积液、隐睾手术治疗的好时机。
仅上周二上午，总医院小儿外科就完成了两台腹腔镜隐睾手术、两台腹腔镜疝气手术，为择期来进行手术的小患者除去了疾病风险。
小儿外科副主任医师张光亮介绍，疝气、包皮、鞘膜积液、隐睾都是常见的小儿泌尿系疾病，很多患儿在年龄很小时就发病，且这些疾病很难自愈，外科手术治疗是患儿和家长不得不面对的选择。
需要提醒的是，手术治疗应该及时，疝气和鞘膜积液的患儿手术时机在孩子2-3岁左右。如果不及时手术，小儿疝气会发生疝气嵌顿,容易引起肠穿孔、肠坏死、腹膜炎,会对身体造成重大的伤害；鞘膜积液患儿如果长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。
对于小儿包茎或包皮粘连的手术也应尽早，该手术处理可在各个年龄时期进行。如果没有及时处理，过长小儿包皮粘连会对排尿有一定影响，特别是存在包茎时，小儿排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，加上积存的类脂质及上皮脱屑，将逐渐形成块状包皮垢，使包皮发炎并形成包皮龟头炎，反复发作可致包皮腔粘连。由于包皮垢的存在，随年龄增长往往造成排尿不畅。
张光亮提醒，小儿隐睾的危害更应引起家长的重视。小儿隐睾双侧发病会影响生育能力，严重的话会影响第二性征的发育，单侧隐睾会导致患侧睾丸没有生精能力，因为隐睾的睾丸体积都普遍偏小，质地偏软，弹性差，有时睾丸和附睾还有分离，或者没有附睾，因此，生精功能差，甚至没有生精功能。
如果睾丸长期留在腹腔内和腹股沟管里，由于受体内“高温”的影响，可以引起生精基地——睾丸内的曲细精管发生退行性变、甚至纤维化，精原细胞不能产生,内分泌功能也同时发生了异常,无法正常生育。隐睾还有癌变的风险，有隐睾的患者其发生生殖细胞肿瘤的几率是正常人的40多倍，特别是腹腔内的高位隐睾。
所以，一旦发现小儿泌尿系疾病，建议家长在条件允许的情况下尽早手术，以免发生严重的并发症造成不可挽救的后果。而暑假期间手术，可以让孩子有足够的术后休息期，尽早回归正常生长发育和生活。
文：李莹
图：张光亮
编辑：丁海涛戴梁伟
审核：张东峰
运营：总医院新媒体工作室
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