幼儿鞘膜积液经验总结及病案

馨德堂的首席专家张永生教授总结了如下的经验：

鞘膜积液是临床比较常见的一种男性为主的疾病。

临床表现为单侧或双侧睾丸周围鞘膜内，或精索周围鞘膜内液体超过正常量。一般有成人或是小儿都可发生。

成人可以因为感染发炎，外力损伤，或肿瘤是等因素损害了三焦功能，也会引致此病发生。

小儿则多因在母体怀孕8-9个月时，睾丸由胎儿腹腔下降到阴囊过程中，鞘膜上端未能及时闭合，腹腔液体流入形成，部分可以在半岁到一岁多自行闭合。

因为鞘膜里有多余的水，所以古人把这种疾病称之“水疝”。

深入了解中医后，大家会知道中医理论中很重要的就是“藏象”学说，主要就是讲述生理病理变化都是和人身脏腑经络息息相关。

其中三焦属于六腑之一，是分布于胸腹及盆腔的一个大腑。在古代著名医书《内经》（包括《素问》，《灵枢》两部分），《难经》等都有论述。

明代著名医家张景岳说：“三焦者确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。”

三焦主要功能有两个：

1,通行元气；

2,人体周身水液运行的通道。

三焦和脏腑功能协调正常，人身体内体液代谢才能顺利无阻。

三焦功能的特点，《灵枢，营卫生会篇》概括为：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。

一旦三焦这个水液通道因为多种原因受到影响或损害，其功能也必然出现异常。其中尤其是下焦水道不通畅，水液不能正常循环，水性向下，储留于下部，于是形成了鞘膜积液这种疾病。

中医主张“治病必求于本”，水疝，即鞘膜积液病，就是根据这个理论来进行对因治疗的。几十年来，经过馨德堂的张教授诊疗的患儿，均取得了良好的效果。

尤其是小儿鞘膜积液目前已经过数百例治疗，效果理想。不用手术，更不用麻醉，只是用中医按摩经络和穴位，再加上局部外敷中药，梳理三焦，让多余的水液得以去除。三焦恢复正常功能，自然鞘膜积液也就会消失了。

一般十天之内大多数均可以明显见效了。

病

案

参

考

小儿鞘膜积液病案一例，仅供参考

李某某，男，2.5周岁，家住安徽阜阳，年就诊

患儿父母讲述：年7月在家偶然发现，患儿左侧阴囊稍有肿胀，一周后日渐明显，尤其在哭闹时更加突出，状若透亮，不红不肿。医院咨询，医院诊断为炎症，湿敷消炎无效，越肿越大。医院诊断为小儿鞘膜积液，建议手术治疗。

亲属不愿幼小孩童遭受创伤，遂至北京寻张永生教授帮助。

查体：幼儿阴囊肿胀如鸡蛋大小，偏坠一侧，光滑有波动感，站立姿势明显，卧位略减，透光试验阳性。苔薄白，脉细滑。

中医辩证：患儿先天肾气不足，三焦气化失司，水液疏泄不利

中医诊断：水疝

治疗：治宜温肾通阳，化气行水。采用中医按摩足少阴肾经、足太阳膀胱经及三焦经相关穴位，另中药外敷患处，一周之后患儿康复。收功。后期回访无复发。

余采用此法治愈数百例患儿，均取得明显疗效。

医者仁心

上善若水

作者：小馨