《手术治疗睾丸、精索鞘膜积液缺点多》
睾丸鞘膜积液从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液；临床上又分交通性和非交通性两种。此病诊断不难，超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。医院对鞘膜积液皆用手术治疗，但根据广泛统计及本院临床观察，本病手术后并发症较多。本病两种不同手术；一。鞘膜完全切除术。二。鞘膜翻转术。
(1).由于阴囊皮肤表面全是皱褶，给术前消毒和术后护理造成很大难度，再加之此处清洁环境较差，极易发生创面污染。两种手术的感染率均在5—10%以上。(2).在鞘膜翻转手术中，若感染发生在鞘膜之内层，术后很难处理；曾常会出现多次切开排脓，造成严重感染者，创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症：其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩，约占6%；其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除，而被包裹在精索周围，人为地造成精索过度胖大，甚至血流障碍，阴囊长期肿大或坠痛。(3).鞘膜完全切除术中，由于此处血管极其丰富，术中不易逐一结扎，术后发生血肿者约为15%左右。
综合上述，手术治疗睾丸、精索鞘膜积液弊大利小。应严格区分手术指症。避免盲目手术。
两种手术的感染率均很高。
适应禁忌
(一)适应证
1岁以上的任何年龄病儿。
(二)禁忌证
1．1岁以内婴儿有自行消退的机会。
2．严重心肺功能不全。
3．急性上呼吸道感染。
术前准备
1．临床检查包括血尿常规及出凝血功能检验等。
2．胸透了解心肺情况，排除肺部感染。
3．备皮。
4．禁食水术前8h禁食、4h禁水。
5．术前用药常规应用苯巴比妥、东莨菪碱或阿托品，达到镇静、减少唾液和呼吸道分泌物的目的。
为何手术
其一，鞘膜积液时所积聚的液体是细菌的良好培养基，因此容易招惹细菌光顾，细菌在舒适的环境中过着安逸的生活，并不断继续繁殖，此时，如果单纯采用抗生素治疗，药物能够进入鞘膜囊内的数量是微乎其微的。相反，采用手术方法切开睾丸鞘膜囊，引流感染的积液，病变才会痊愈。
其二，巨大的阴囊积液，会给人们带来不少麻烦，诸如难受不堪的下身不适，阴囊睾丸的沉重下坠感，行走或劳动不便，妨碍性生活在，甚至造成男子不生育等。
鞘膜积液翻转术是美国医学专家针对鞘膜积液的特点研究推出的最新治疗技术。
1.中西医结合：如果病情较轻，也可采用西医保守治疗与中医中药调养疗法。
2.对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血，应采用微创无痛的腹腔镜手术取出血块；如为丝虫病引起，须采用中西医结合治疗并行鞘膜积液翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则应先针对睾丸肿瘤，再解决鞘膜积液问题。
鞘膜积液翻转术治疗鞘膜积液，安全无痛、不损害男性生殖功能，恢复迅速治愈率高，是鞘膜积液根治的最佳方法，使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。近千例临床成功案例也见证了这种跨时代的手术方式的优越性。
注意事项：
（1）应尽量避免和减少哭闹,咳嗽和便秘.
（2）注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔.
（3）尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息.
（4）适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药,扁豆,鸡,鱼,肉,蛋等.
（5）大一些的成人适当进行锻炼,以增强身体素质.
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