小儿鞘膜积液

健康吉心认识小儿先天性心脏病


医生根据患儿有无持续性青紫,以及左右心房或大血管之间有无分流将先天性心脏病分为潜伏青紫型、青紫型和无青紫型。

1、潜伏青紫型。正常情况下,左右心房之间的通道存在异常,血液从左向右流不会出现青紫,当参加剧烈运动或一些病理性的原因导致血液从右向左流时出现青紫,称为潜伏青紫型。

2、青紫型。由于畸形的存在,右心房压力超过左心房,致血液从右向左分流,出现持续性青紫,称为青紫型。

3、无青紫型。这种情况是指心脏左右心房及静脉之间没有异常通路或是分流,如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。

症状

1、青紫。一般是出生后持续存在,也有可能是在出生后三至四个月逐渐显现,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。

2、心脏杂音。多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。部分正常儿童会有生理性杂音。

3、体力差。由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期就有喂养困难,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。

4、易患呼吸道感染。多数先天性心脏病由于肺血增多,平时很容易患呼吸道感染,这就又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为患儿死亡的一大原因。

5、心衰。通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损,而且临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致,患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,血压常偏低,肝大,但外周水肿较少见。

6、发育障碍。先天性心脏病的患儿往往发育不正常表现为引录瘦弱营养不良发育迟缓等。

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小儿先天性心脏病的原因

病毒

子宫内病毒感染是引起先天性心脏病最重要的一个原因,其中又以风疹病毒感染最为突出

早产

早产也有可能导致先天性心脏病,这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育,容易出现室缺的病症

高原环境

我国青海高原本病患病率远较平原地区高,就是因为高原氧分压低。高原地区先天性心脏病、动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。

遗传因素

遗传因素是最常见的先天性心脏病原因。如果家族中有人患有先天性心脏病的,就可以考虑是遗传因素所致

关于治疗的几句话

1、室间隔缺损。这是先天性心脏病中最常见的一种。小型缺损,常无明显症状,大型缺损,可见发育迟缓、疲倦无力、消瘦、苍白,易患上呼吸道感染。室间隔缺损,一部分患儿在10岁前尚有自行闭合的可能,所以,如无并发症,手术可在10岁以后进行。

2、动脉导管未闭。是小儿先天性心脏病较常见的一种类型,经检查确诊后,最好在4-15岁进行手术治疗,因4岁以前尚有自行愈合的可能。

3、房间隔缺损。女孩多于男孩,临床表现因缺损大小而异。一般可见发育迟缓、面色苍白、易疲劳、活动后常出现胸闷气短。如无合并症,应在10-15岁进行手术治疗为宜。

4、法洛氏四联症。此型较重,常在婴儿时期即出现口唇、指、趾端紫绀、气急、呼吸困难、发育迟缓、。一般在5-15岁进行手术治疗较为理想

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