小儿鞘膜积液

男宝宝的小秘密鞘膜积液


前言

金秋九月,老丁家迎来了一位新成员,可爱的大孙子丁丁出生了!长子长孙,乐得爷爷奶奶合不拢嘴,每天抱着从上到下怎么也看不够。看着看着,老两口似乎发现点异常:大孙子的阴囊好像有点大,难道有什么问题吗,会不会有疝气啊?

  这可关乎大孙子的“命根子”,实在放心不下,爷爷奶奶抱着丁丁医院新生儿科,杨琴医生查体后看着双眉紧锁的老两口笑了:“没事,这是鞘膜积液,挺常见的!”

鞘膜积液是什么?

我们都知道,胎儿睾丸是在腹腔里的,孕晚期(部分在生后)逐渐降至阴囊。当睾丸从腹膜后间隙下降时,由两侧腹膜构成的盲袋(腹膜剑状突)也经腹股沟管进入阴囊,在发育过程中,除睾丸部鞘膜留有间隙外,其他部分的鞘膜均于胎儿出生前闭合。但是,也有部分宝宝的鞘膜闭合不全,于是出现了不同类型的鞘膜积液,具体分为:精索鞘膜积液,睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。

鞘膜积液的初步检测方法是做透光试验,即在暗室里从阴囊的下面用电筒的光线直射,由于鞘膜积液的阴囊里面含的是液体,可以透光,所以在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈红色,而睾丸不透光,呈黑色阴影,如果这样就是阳性。透光试验阳性是鞘膜积液的诊断依据,也是鉴别鞘膜积液和腹股沟斜疝的方法。

如果还是难以鉴别,需行超声检查进一步助诊。

那么,怎么治疗呢?

  婴儿于1岁以前有自愈可能,所以暂不需处理,只需要定期复查。如果1岁之后还没有好,就需要去小儿泌尿外科进行手术治疗了。

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