为减轻小儿鞘膜积液患者的痛苦，加速儿童康复，打造无痛病房，我院泌尿外科二病区王英磊主任团队积极推行腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液，并于近日成功完成我院首例手术，现已常规开展。
近日，一位母亲急匆匆地带着7岁的儿子来到我院泌尿外科二病区门诊，原来天前她给孩子洗澡的时候发现左侧阴囊处有个鹌鹑蛋大小的包，里面有一团软乎乎的东西，这可让她慌了神，以为是长了什么不好的东西。王英磊主任为孩子做了详细的检查，确诊他患的是小儿鞘膜积液，并告诉母亲可以通过腹腔镜手术治疗。
王主任介绍，腹腔镜手术是目前国内治疗小儿鞘膜积液的首选方法，具有住院时间短、创口微小、手术出血少、恢复快、治愈率高、基本无痛等特点，患儿母亲听后当即决定手术治疗。住院当天，王主任就给这个小患者实施了腹腔镜下鞘状突高位结扎术，术后孩子没有痛感，第二天就可走路，第三天顺利出院。
科普常识
什么是小儿鞘膜积液？
小儿鞘膜积液是由于鞘状突的闭塞不全，使鞘状突管仍然保持开放或部分开放，由于鞘突管径细小，肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘状突管流入并积聚在鞘膜腔内，形成鞘膜积液。鞘膜积液在临床上与腹股沟斜疝很相似，肿块位于腹股沟和阴囊，但内容物不是肠管而是液体，俗称“水蛋”。鞘膜积液如果张力较高，可能会影响睾丸血供而产生睾丸萎缩，所以一般建议手术治疗。
鞘膜积液的传统治疗
小儿鞘膜积液的传统治疗方式是实施开放式手术，即在腹股沟及阴囊做切口，将整个睾丸翻出并彻底游离暴露腹股沟管。由于手术创伤大，术后患者疼痛明显，伤口易感染，恢复时间长，术后多有瘢痕增生，复发率相对较高。
腹腔镜手术的优势
相比传统的手术方式，腹腔镜手术具有以下优势：
1.可做到真正的高位结扎，腹腔镜手术具有自内向外的手术路径这一优势，结扎处为最高位，因结扎处位置越高、距离疝环越近效果越好，因此可取得满意的效果。
.镜下可清晰观察到腹股沟区的解剖结构而大大降低手术的副损伤。
3.真正的微创手术：创伤小，瘢痕小；并且术后疼痛轻，进食早，恢复快。
4.并发症少，腹腔镜术后出现伤口感染、阴囊肿胀等并发症的几率要明显低于传统开放手术。
撰稿/管磊
版式设计/张天翼
责任编辑/丛昕
审核/左宏
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