小插曲如何区分滑囊积液中的异常回声是

平日里，我们期待遇到的滑囊积液是清亮透彻，无杂质的，如下图。

图1：“清亮透彻”的髌上囊积液。

可事与愿违，我们碰到的积液里不少会有形态不一、回声各异的成分，而分析这些异常回声到底是沉积物，还是增生滑膜，常常让人伤透脑筋，如下图。

图2-3：“浑浊不清”的髌上囊积液。

其实，我们还是可以通过一些小方法尝试去区分这些讨厌的异常回声的，就如同我们区分膀胱内异常回声那样，尝试让它们动起来。

我们可以用探头加压滑囊积液，使其中的液体流向他处，而其中的异常回声，如若是沉积物，则无稳定根基，定会随波逐流；而那根结盘固的增生滑膜们，则会留下。借此我们可以区分二者，见下图。

图4：髌上囊内的中低回声，在探头加压后，无论位置还是体积，均无明显变化，考虑为增生滑膜。

此外，增生滑膜所形成的血管翳内存在诸多新生的微血管，利用能量多普勒常可有所发现，而沉积物则无血流信号。我们可以利用这一点作为区分两者的辅助手段。

一起试着区分滑囊积液内的异常回声吧

^_^

小于大夫的超声角