当前位置： 小儿鞘膜积液 > 鞘膜积液手术 > 金字招牌医院这个科室厉害了
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上世纪八十年代，一项新技术的诞生，医院的泌尿外科在国内名声大振。该项技术即用牛心包替代膀胱。
此后，这支泌尿外科团队像“开挂”一般，不断革新泌尿领域的新技术，填补了诸多襄阳空白、鄂西北空白、省内空白、国内空白。
自年以来，该泌尿外科团队连续四次被评为湖北省临床重点专科，是首批中华医学会泌尿外科分会临床继续医学教育基层示范单位，国家级住院医师规范化培训基地，湖北省首批住院医师规范化培训基地等。
这支泌尿外科团队，医院泌尿外科。医院的泌尿外科这么牛？连日来，记者走进该院一探究竟。
历史悠久这个“明星”科室太牛了“从大外科到独立建科，我们泌尿外科有着悠久的历史！”谈起科室发展，科室主任张雪军满眼回忆。
上世纪八十年代，该院在泌尿领域已取得众多突破。随着一项又一项新技术的诞生，该院成了国内泌尿领域的一颗明星。
年12月10日，戊醛处理牛心包替代膀胱技术在该院成功应用于临床，引发了业内轰动。年，该技术一举荣获湖北省政府科技进步二等奖。
器官移植，是一些绝望患者的唯一希望，同时，器官移植手术，又被誉为全球难度最高的手术之一。上世纪八十年代，科室克服种种困难，成功开展了同种异体肾移植。年，科室曾在一天之内连做7台肾脏移植手术。
“新技术的开展，培养了很多人才，引进了许多新设备，带来了诸多新理念。”张雪军介绍。
老一辈披荆斩棘，后来者不断奋进。自科室年独立建科后，发展始终处于快车道。
年，引进了省内第二台、鄂西北第一台w钬激光治疗仪；年，引进瑞士产EMS第四代超声气压弹碎石清石系统……在结石领域，科室开展了体外冲击波碎石术，输尿管软镜、硬镜以及硕通镜钬激光碎石术，经皮肾镜碎石取石术，腹腔镜肾盂，输尿管切开取石术等各类结石手术。
年，在国内率先开展经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切，还引进开展了荧光膀胱镜用于膀胱癌的早期诊断；年，开展输尿管镜技术；年，率先开展腹腔镜治疗肾囊肿……在泌尿系统肿瘤领域，该科常规开展腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾癌根治术、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术等。
率先在本地区开展腹腔镜下鞘突结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液，隐睾固定术……在小儿泌尿外科领域，该科开展了尿道下裂一期成形术，腹腔镜婴幼儿肾盂离断成形术，小儿隐睾、鞘膜积液、隐匿阴茎整形修复术的日间手术。
在尿控领域，该科开展了女性压力性尿失禁，尿道中段无张力吊带悬吊术，经尿道激光前列腺剜除术。
在男科领域，该科开展了显微镜输精管吻合术，显微镜精索静脉结扎术，精囊镜检术。在男性勃起治疗障碍上，该科在全省率先引进先进的低强度脉冲式超声波治疗系统。
目前，医院泌尿外科包括南院区泌尿外科、北院区泌尿外科两个病区，开放床位97张。科室设有泌尿外科门诊、泌尿外科病房、泌尿外科腔镜手术室、门诊手术室、膀胱镜检查室、体外冲击波碎石中心、尿动力学研究室、男科诊断治疗室。
如今，医院泌尿外科的“金字招牌”越擦越亮，已连续四届荣获湖北省临床重点专科。其中，在首届评选中，医院的泌尿外科上榜。
“抓住了创新，抓住了微创，抓住了新技术，一直紧跟国内、国际最前沿的步伐。”张雪军解密，这就是科室始终处于快速发展的秘诀。
绣花手术3个小孔为婴儿肾脏“减压”为新生儿做手术，要求极高，难度远超绣花。去年，泌尿外科为一名5个月的婴儿实施腹腔镜幼儿肾盂离断成形术。
去年年初，刘女士来到医院产检。检查中发现，胎儿乐乐（化名）患有左侧肾积水，因积水程度不重，出生后一直在儿科门诊进行随诊观察。
3个月时，乐乐左肾积水程度趋重。5个月时，积水明显加重，肾实质变薄，肾功能已出现损害。
“这个时候得赶紧做手术！”科室副主任陈斌介绍，正常情况下，5个月的婴儿肾盂容量不足1毫米，而乐乐由于尿流梗阻，肾盂扩张，肾盂的容量已经远远超过正常值，必须及时手术解除梗阻，才能挽救肾脏。
手术采用目前最先进的腹腔镜微创技术，只在腹壁打了3个5毫米的小孔就完成了手术。术后一周，乐乐排尿正常，康复出院。
小儿肾积水主要是由先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）引起的，这是小儿泌尿系统的一种严重先天性畸形。由于尿流梗阻，肾盂内的尿液排出障碍，造成肾内压力升高，肾盂出现扩张。通俗地说就是肾盂输尿管交界的地方狭窄不通畅，把肾盂憋大了。
“以往，3岁以下的孩子做手术，多数会到省外做。如今，我们的手术越来越成熟，就诊患儿越来越多。”陈斌介绍，腹腔镜幼儿肾盂离断成形术是国内外小儿外科最前沿的手术之一，代表着小儿外科微创外科的技术水平。同时，该技术也荣获了医院年十大新技术新业务。
据介绍，小儿泌尿外科，是科室大力发展的亚专业之一。年以来，团队尤为重视小儿泌尿外科腹腔镜手术的推广和应用，已常规开展小儿隐睾、鞘膜积液、隐匿阴茎整形修复术的日间手术。
前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病。经尿道前列腺电切作为手术治疗的“金标准”，已逐渐被更微创、恢复更快的激光手术替代。年，泌尿外科团队率先开展了激光前列腺剜除术，也填补襄阳该领域的空白。
精准降压静脉采血揪出高血压“元凶”“没想到能精准查出病因，医术真是高！”5月26日，在泌尿外科病房，高血压患者刘先生讲起了颇为“神奇”的就诊经历。
刘先生，54岁，樊城区牛首人，患高血压多年。起初，服药尚能缓解症状。熟料，近两年来，即使口服多种降压药，但血压仍居高不下，甚至达到/mmHg。由于血压高，他时常头晕心悸，苦不堪言。
6月初，刘先生慕名来到泌尿外科。泌尿外科副主任孙晓松询问患者病史后，建议其完善醛固酮卧立位试验及确诊试验等。最终，确诊为原发性醛固酮增多症。
人体左右两侧，各有1个肾上腺，分泌醛固酮是等量的。原醛症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠排钾，临床主要表现为高血压或伴低血钾。孙晓松介绍，研究发现醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，早期诊断、早期治疗显得至关重要。
“检查发现，刘先生左侧有腺瘤，右侧有结节增生。按照惯例而言，腺瘤这一侧分泌激素浓度过高的概率更大。”孙晓松介绍，经过“双侧肾上腺静脉采血术”检测发现，事实并非如此：其右侧肾上腺分泌远高于左侧。
之后，泌尿外科团队进行腹腔镜下右侧肾上腺静脉切除术。术后不久，刘先生的血压恢复正常。
“我之前真是不知道高血压还能手术治疗，现在不用吃那么多降压药物，我的血压都很正常！”刘先生说，手术后，他再也没有出现头晕、头痛的症状了。
据介绍，泌尿外科团队于年就联合全科医学科开展了双侧肾上腺静脉采血术，一举填补了省内空白。3年来，该团队已成功实施了诸多精准诊断，造福了诸多难治性、继发性高血压患者。年，医院被中国高血压联盟授予中国原发性醛固酮增多症筛查基地。
此外，孙晓松提醒，多年来，前列腺癌的发病率在国内呈几何式增长，同时，该疾病在欧美国家已成为男性“头号杀手”。因此建议，只要是上了50岁的患者都应做前列腺PSA筛查，对前列腺癌进行早期发现、早期治疗。
成立男科显微镜技术显神威3年前，针对男性患者的需求，医院泌尿外科成立了男科亚专业团队。
当日，当记者走进医生办公室时，书柜上一面印着“送子神医医术精湛”的锦旗格外醒目。事实上，这面锦旗背后，是段曲折的求子故事。
年年底，周汉（化名）来到医院就诊。时年27岁的他，婚后3年不育，夫妇俩求子心切。
“他和爱人双双来检查，问题出在丈夫身上。”泌尿外科副主任陈德红介绍，经检查发现：周汉小时候因腹股沟疝气做手术时，双侧输精管被结扎，同时，他还患有双侧精索静脉曲张。
输精管结扎，导致精子无法排出。精索静脉曲张，又导致精子质量差。针对周汉的病情，陈德红与患者商量后，决定先解决输精管结扎的问题。
当年年底，陈德红带领男科团队为周汉实施了显微镜下输精管吻合术。术后检查发现，周汉可以排出精子了。不过，精子质量差，不能与卵子结合。
6个月后，周汉进行了第二次手术。当时，陈德红带领团队实施了显微镜下双侧精索静脉曲张结扎。
“过了大概一年，周汉给我发信息说爱人怀孕了，我们真替他感到高兴！”陈德红说，自成立男科以来，上百名男性患者在此告别了不育。
6月16日，当得知记者前来采访，医院，讲起了其颇为“神奇”的治疗经历。
周先生，50岁，家住襄城。10年前，他患上了“怪病”。每次性生活过后，其精液呈血红色。去医院一检查，是血精症，医生解释是精囊炎引起的。吃了一些消炎药，症状有所改善。但是，一段时间后，血精再次出现。几次反复后，周先生对性生活产生了恐惧。
今年4月，医院找到陈德红。经精囊镜检查发现，这原是结石引起的血精症。陈德红介绍，每当周先生射精时，精道里压力很高，导致结石摩擦造成血精。
病因明确后，陈德红在周先生尿道内寻找极其细小的精阜开口，经过直径不足1mm的射精管到达精囊，之后使用钬激光碎石术将结石击碎成小块并一一取出。术后第二天，周先生就能下地活动，血精症状完全消失。
精囊镜技术为精囊疾病的诊治提供了新思路，是近年来临床诊治精囊疾病的一种新的手段。4年前，医院泌尿外科引进了该项技术。
此外，针对男科疾病，科室引进了诸多先进设备。其中，年4月，泌尿外科引进了低能量脉冲式超声波，造福了勃起功能障碍患者。
筹谋发展助推襄阳泌尿外科整体进步目前，泌尿外科拥有医护人员68人，其中医师25人，护士42人，技师1人。主任医师4人，副主任医师6人，主治医师11人，其中博士2人，硕士14人。
“身为一名医生责任重大，同时，医学在不断进步，医生也得不断进步！”作为科室主任、学科带头人，张雪军要求团队广泛涉猎泌尿领域的前沿技术，并对科室发展建言献策。
同时，为了让科室成员共同进步，泌尿外科除了通过“送出去、引进来”的方式，送医护人员外出进修，还有条不成文的规定：每月要进行2次内部学习，医护人员会轮流当“讲师”，通过分享疑难危重患者的治疗心得、新的诊疗规范及专科最前沿的科研文献，实现共同进步。
逆水行舟，不进则退。近几年，科室共发表文章数十篇，其中多篇被SCI收录。
此外，科室在完成医疗业务工作的同时，承担着县市医疗机构的培训任务。张雪军说，他希望通过举办襄阳泌尿外科协会讲座，医院了解泌尿外科的专业知识，从而推动襄阳泌尿外科的整体进步。
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采写：记者陈洋波刘孝军通讯员姚敏肖清心
编辑：张晓慧
校对：孔妍
审核：孙滨汪璐褚楠
出品：湖北日报襄阳分社融媒体中心
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