小儿鞘膜积液

七个月男婴畸胎瘤缠身我院小儿普外科妙手


7个月前,一个小生命在医院呱呱坠地,宝宝是这个平凡家庭期盼已久的二孩,孩子的父母为他取了一个好听的名字——籽康,愿望很简单,希望儿子能健康成长。本以为他会伴随父母的祝福顺利成长,谁知天不遂人愿。孩子两个月后,有过生养经验的父母发现他的肚子比一般小孩要大很多,医院就医,但小籽康除了肚子稍大,饮食、排便、体温、睡眠等均正常,医生进行简单检查后未发现有异,父母紧绷的神经暂时松了下来。

可今年3月后,小籽康肚子迅速增大,父母抱着尚在襁褓内的他四处求医未果,医院检查后诊断出腹腔巨大肿瘤,需手术治疗,但由于孩子年龄小,且腹腔内包块大、手术难度大、围术期风险大等难题,救治此种危重复杂的婴儿必须去到经验丰富、设备齐全、医院,故当地医师建议籽康父母前往我院就诊。

辗转就住我院小儿普外科并完善检查后,考虑其所患为腹腔巨大畸胎瘤,根据其影像可见包块来源于腹膜后,大小约17*14*11cm,紧邻腹主动脉及腔静脉,几乎占据了患儿腹腔的三分之二,左肾及肠管被严重压迫,若不行手术,肿瘤会随着生长发育越来越大,包块可能出现内出血、破裂情况,压迫亦可能导致消化道梗阻、脏器坏死,若有恶性成分则极可能发生转移,以上情况均是籽康小小的身体不能承受的,故手术势在必行。

科室副主任徐琦对此病例高度重视,组织科内骨干医师团队为其量身定制诊疗计划:仔细完善术前准备,精确推演手术可能发生的情况,制定多种应对措施。在邵晓珊院长、陈后平副院长、医务科杜桂洁、麻醉科徐净以及陈友政副主任医师、放射科陈宇主任医师、血液科詹曌熙医师等各科室部门的全力支持和协调下,小儿普外科团队于年5月13日对小籽康进行了剖腹探查、肿瘤切除术,术中见包块巨大、压迫范围广泛、滋养血管来源于腹主动脉,静脉回流至下腔静脉,且与周围组织粘连紧密,故剥离过程中大量渗血;损伤腹主动脉、下腔静脉;以及取出包块后循环改变,为此手术过程中难以克服的三大风险,这三项单拎出一项都是危及生命的。在徐琦主任纯熟的手术技巧,手术团队的精准配合,以及徐净副主任医师丰富的小儿全麻经验下,历经2个多小时,终于完整切除包块,术中仅出血60ml,术后转入PICU监护12小时后顺利转回小儿普外科。小籽康如临盆产妇般隆起的肚子终于变回了原本小小软软的样子,在小儿普外科徐琦主任带领的医疗团队制定的诊疗计划,以及庞胜护士长带领的护理团队精心的呵护下,小籽康的精神越来越好,吃得越来越香,随着他身体一天天健壮起来,孩子父母紧锁的眉头终于舒展开来,久未见到的笑容亦频繁出现在脸上。看着这仿佛重获新生的幸福一家,医护人员的内心无比温暖,感觉所付出的一切都是值得的。小籽康的成功救治与科室丰富的临床经验、以及我院多学科间的协作密不可分,充分体现了科室的技术力量与严谨的作风,以及我院一贯齐心协力、迎难而上的团队精神。在此提醒家长医院儿童体检环节,许多疾病通过现代检查手段均可做到早发现、早治疗,多数可痊愈。(儿外科)

科室简介

贵阳市妇幼保健院小儿普外科技术力量雄厚、临床经验丰富,科内有一整套成熟的适合小儿特点的精细化操作规程,以及专业的诊断、治疗和护理常规,收治0-18岁的各种小儿普外科病人。拥有医师7名,其中正高级医师1名,副高级医师1名,主治医师2名,住院医师3名,拥有硕士学位2名,贵州省医学会小儿外科分会常务委员2人。固定床位20张。拥有腹腔镜、辐射台、监护仪、输液泵、各种理疗仪等设备。是省内本专业设备及技术力量最先进与齐全的专科之一。主要诊疗项目:1.微创外科手术:腹股沟疝、鞘膜积液、单纯性或复杂性阑尾炎、单纯经肛门巨结肠根治、腹腔镜巨结肠根治、先天性胆道扩张(胆总管囊肿)、消化道出血(梅克尔憩室、消化道溃疡等)、先天性消化道畸形(肠旋转不良、肠重复畸形、十二指肠梗阻、幽门肥厚性狭窄等)、肠套叠、肛门闭锁(伴瘘)、肿瘤活检及切除等。2.小儿普外常规手术:软组织创伤及感染、鳃裂囊肿、甲舌囊肿、脐疝、脐茸、脐窦、脐囊肿、消化道异物、急腹症(腹膜炎、肠梗阻、消化道坏死穿孔等)、胃十二指肠手术、胆道手术等。3.小儿肿瘤:血管瘤、淋巴管瘤、后腹膜肿瘤(畸胎瘤、神母细胞瘤等)、骶尾部畸胎瘤、生殖肿瘤、肠道肿瘤等。贵阳市妇幼保健院小儿普外科全体医护人员,以优质先进的医术,热情周到的服务,为前来就诊的小患者及家属提供帮助。科室全年无休,24小时开诊,将竭尽全力为广大患儿的健康保驾护航。联系-文图编辑:贾璐璐

文图校对:张笑




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