山西李大爷今年70岁了,但他最近被一件事情困扰,3月前小便时可触及阴茎体根部处有一绿豆大小的结节。
起初李大爷并不在意,但近三月来,起初只有黄豆大小的结节已经进展到花生米大小,造成阴茎歪曲变形,并且在大力触碰时、偶有勃起时都会疼痛。
多医院泌尿男科,我院高明主任,经过仔细诊察后,得出诊断:
“阴茎硬结症”。
经过西北首台低能量冲击波治疗仪治疗后,患者症状缓解,疼痛改善明显。
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阴茎硬结症患者的主诉,常包括勃起疼痛、勃起时阴茎变形、阴茎体出现斑块或硬结、勃起功能障碍(ED)。
疾病进展可分为两个阶段。
第一阶段是急性感染期,
可能伴有疲软状态或勃起时的疼痛,以及在白膜部位可触及的硬结或斑块,典型的阴茎弯曲在此阶段开始出现。
第二阶段是纤维化期(慢性期),
形成钙化可触及的质硬斑块,也会导致疾病进入稳定期并使弯曲不再进展。
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阴茎硬结症
又称Peyronie病,是以阴茎白膜上出现无弹性的纤维斑块为特征的疾病,其临床表现为阴茎疼痛、勃起时畸形和勃起功能障碍等,目前发病机制尚不完全清楚。该病的治疗方法有多种,如口服药物,斑块内注射,手术治疗,电离子透入疗法等,但疗效均不显著。低能量体外冲击波治疗(lowintensityextracorporealshockwavetherapy,LIESWT)F为一种安全、无创的治疗手段,年首次应用低能量体外击波治疗阴茎硬结症,此后也有不少关于低能量体外冲击波治疗硬结症的报道,效果不错。
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那到底什么是冲击波?
最早发现并将体外冲击波用于医学领域的是德国,而这个灵感来源于20世纪60年代初联邦德国道尼尔航空公司科技人员的空中发现:飞机高速穿过雨云时,可产生一种击波,该波可使飞机内部器件受损,外壳却完好无恙。
从航空到医学,冲击波华丽转型。年,德国泌尿外科医生首次利用高能击波击碎肾脏泌尿系结石,使患者免除手术。这一举动被誉为肾结石治疗的里程碑。
04
冲击波怎么改善硬结症?
冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质极度压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波,它能引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃式改变有学者将冲击波分为三个不同能量密度:高于0.6mJmm2为高能量冲击波;接近于0.28mJ/mm2为中能量冲击波;低于0.08mJ/mm2为低能量冲击波。
由于高强度冲击波具备一定的组织、机械破坏力,故而高强度冲击波疗法主要用于碎石术中强度冲击波已被证明具有抗炎作用,广泛应用于治疗骨折不愈合、肌腱炎和滑囊炎等;
低能量的击波可能具有血管生成属性,用于慢性伤口、周围神经病变心脏缺血性组织等的治疗。
年首次应用低能量体外冲击波治疗阴茎硬结症,并取得了非常好的效果。
尹传民,医院泌尿外科主任,毕业于中国医科大学临床医学系,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组委员,陕西省保健协会泌尿生殖专业委员会委员,陕西省保健学协会性医学专业委员会委员。从事临床及教学工作17年,医院进修学习,师从国际结石专业权威李建兴教授学习经皮肾镜技术。主要研究方向为泌尿系疾病的微创治疗。擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石及前列腺疾病的微创手术。擅长经皮肾镜碎石取石术,经尿道前列腺剜除术,腹腔镜肾上腺切除术,腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾部分切除术,腹腔镜前列腺癌根治术,腹腔镜膀胱癌根治术等微创手术。在国内核心期刊发表多篇论文。
坐诊时间:周一全天。坐诊地点:医院门诊四楼北区
高明,医院男科主任、医学博士、二级心理咨询师。现为中国中西医结合男科分会青年委员、中国中医药信息学会男科专业委员会青年委员、陕西省医师协会男科分会委员、陕西省医学会男科分会青年委员、国家自然科学基金青年科学基金获得者。主持博士后面上基金、陕西省科技厅基金、陕西省卫计委青年基金及西安市科技厅基金各1项。现为JournalofSexualMedicine、FrontiersinPublicHealth审稿人。在JournalofSexualMedicine、UROLOGY等期刊发表SCI文章5篇,副主编著作2部。
擅长诊治男性性功能障碍如阳痿、早泄、前列腺炎等治疗,效果满意;围辅助生殖技术如男性不育症(特别是少、弱、畸精子症)、人工授精、试管婴儿、种植前遗传学诊断和治疗等。
坐诊时间:周一、周三、周五上午。
坐诊地点:医院门诊四楼北区
冯建勇,医院泌尿外科副主任医师。
专业擅长:率先在我院开展腹腔镜微创技术及小疝气,鞘膜积液单孔小儿腹腔镜下疝囊鞘状突高位结扎术,在本院完成各类手术六千余例。
中华医学会西安外科分会会员,西安泌尿外科分会委员,西安医学会泌外结石组第一届成员
医院腔镜中心,卫生部内镜与微创医学培训基地广州医院进修学习。对压力性尿失禁、尿漏、尿道狭窄有一定的研究。对腹部泌尿系的外伤急救、肿瘤、结石、先天性疾病外科疑难杂症的诊断治疗经验丰富。熟练掌握外科疾病的常规手术、微创、腔镜内镜技术、擅长腹壁疝的微创治疗,TAPP,TEP,IPOM。以及复发疝,各类术后并发症的处理。
坐诊时间:周二、周四全天。
坐诊地点:医院门诊四楼北区
刘光伟,医院泌尿外科副主任医师。陕西省医学会泌尿外科分会委员,西安市医学会泌尿外科分会委员。年毕业于西安交通大学医学院,年参加全国泌尿外科青年医师培训。在泌尿外科领域积累了丰富经验。擅长经尿道前列腺电切手术、输尿管镜钬激光碎石取石术、经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等泌尿外科手术,目前已完成各类腔镜手术余例,已开展和参与多项泌尿外科疑难手术及科研课题,在国内外杂志发表论文10余篇。
坐诊时间:周五全天。
坐诊地点:医院门诊四楼北区
泌尿外科住院部
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