范医bull科普rdquo两颗

暑假的小儿科门诊每天都有许多小男生病人来就诊，这天来了两兄弟，哥哥九岁，弟弟一岁半，他们都是来看“蛋蛋”的，医生检查后初步判断哥哥双侧隐睾，弟弟一侧隐睾，（简言之阴囊内没有发现睾丸），医生随即开了彩超检查单，报告证实了医生的诊断，兄弟二人都是隐睾，哥哥的情况更差，异位的睾丸已经比同龄人小很多，出现发育不良的情况。

这是怎么回事？家长一脸茫然，医生不禁数落家长这么粗心大意平时都不关爱孩子。

那么什么是隐睾呢？

隐睾是指男婴出生后，一侧或者双侧的睾丸未能按照正常的发育过程下降到阴囊内的一种病理状态，又称为睾丸下降不全。隐睾多见单侧，右侧发生率高于左侧。

两颗蛋蛋是怎样的发育过程

每个男孩在妈妈肚子里的时候，都有两个小丸子长在肾的下方（就是宝宝自己的肚子里）。随着宝宝发育成人形，两颗蛋蛋随着从自己的肚子里下降到自己的窝里。他们需要跋山涉水，艰苦作业挖出一条隧道，并自己做个窝（挖出来的隧道叫做“腹股沟管”，做出来的窝叫“阴囊”）。两颗蛋蛋，只有从肚子里下降到自己的窝里，才能正常工作（生产精子）。

天生不巧，在下降的过程中有的蛋蛋没有挖隧道，停留在肚子里；有的蛋蛋天生喜欢半途而废（就停留在腹股沟管中）；更有甚者，跑到对门邻居家（异位睾丸）。这几类的蛋蛋，都是调皮捣蛋的家伙，会给宝宝带来不少麻烦。

蛋蛋不待在他该待的地方，会有什么问题？　

1.蛋蛋十分“娇气”只有待在自己的窝里（阴囊），他才可以悠闲的过日子，能够正常的产生小蝌蚪（精子），因为阴囊内气温比肚子里低（人体腹腔内的中心温度肯高于阴囊内2-4度），也就是说，肚子里是个火焰山，不仅会让蛋蛋产生的精子数量下降，质量也会下降（这会导致成年男性出现不育）。

2.不待在自己窝的蛋蛋，由于长期受腹腔较高温度的影响，睾丸上皮细胞还可能发生恶变。一半以上的蛋蛋到宝宝年长之后会变成坏蛋蛋（腹腔内的睾丸癌变几率很高）。

3.除此之外，不待在自己窝的蛋蛋易受外伤或发生扭转，造成蛋蛋损伤，发育不良，甚至萎缩！！

4.上幼儿园或小学的宝宝，和同龄的男宝宝比较自己的蛋蛋只有一颗对孩子的心理影响也是很大的。若不及时治疗，可产生心里伤害，可能延至成人。

如何确认宝宝是隐睾？

隐睾的诊断并不困难，只要留意便能及早发现。

首先

看宝宝阴囊发育是否对称，阴囊发育一边大一边小，不对称是单侧隐睾的主要表现之一，如果是双侧隐睾则阴囊发育都小；

其次

如果在阴囊内摸不到睾丸则非常有可能是隐睾。虽然并不是睾丸不在阴囊内就是隐睾，但是家长应提高警惕，需要鉴别的是回缩性睾丸，滑动性睾丸，父母可以在宝宝在泡热水澡的时候，或外界气温较高时触摸宝宝的阴囊，如果这时候可以触摸到阴囊内的睾丸，而在较寒冷时触摸不到睾丸，那就很可能是回缩性睾丸。当然，最稳妥的方法还是找到专业的小儿外科医师。

隐睾必须手术么？

治疗分为非手术治疗和手术治疗：

非手术治疗

主要指激素治疗，主要作用是促进生殖细胞转化和促进睾丸下降（睾丸位置越低治疗效果越好）由于激素治疗有很多副作用，近年来颇受争议，受到严格限制。

手术治疗

是最安全、疗效最佳的治疗方法。尤其是双侧隐睾。不仅可以大幅减少宝宝成年后的不育几率，还能减少成年后隐睾的癌变几率。

隐睾手术的最佳时间是什么时候？

隐睾手术的名称为睾丸固定术，包含了睾丸下降和固定两个步骤。宝宝出生以后6个月内有自愈的机会，可以暂时观察，必须在医师的指导下进行。6个月后的隐睾几乎没有下降的可能性，建议6个月后的宝宝1年内完成睾丸固定术。因此睾丸固定术的最佳时间应该是6~18个月，在此前提下，越早手术越好。

随着孩子年龄增长，性别意识的增强，母亲不便于观察，父亲过于粗心大意，致使很多孩子青春期才被发现，延误了最佳治疗时机。发现及诊断隐睾并不难，只要家长平时多关爱孩子，细心观察，早发现早治疗。再次呼吁家长多关爱、

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