案例
4岁的小强(化名)得了鞘膜积液需要手术治疗，麻醉医师手术前访视小强时交代手术需要禁饮食6个小时。小强的手术被安排在第二台，孩子由于饥饿开始又哭又闹，心疼孩子的奶奶偷偷给孩子喝了一袋牛奶。手术前麻醉医生再次询问得知小强刚刚喝了奶。出于安全的考虑，麻醉医生跟家属协商推迟手术。家属很不理解，奶奶气呼呼的说：“一袋牛奶算什么，你们至于吗，这么小的孩子饿坏了怎么办?不吃饱了哪有劲儿手术啊？”
像小强奶奶这种误会医生意思的情况在临床上也并不少见，不能吃饭不能喝水指的不能经口进食固体液体的食物。这其实是手术麻醉前一项非常重要的准备工作，关系到了孩子手术的生命安全。如何科学合理禁饮食，让我们听听专业麻醉医生怎么说。
患者生病住院本身就很虚弱，不让吃不让喝怎么有力气恢复，特别是小儿患者，饿的又哭又闹，看着就心疼。手术前禁饮食不是医生故意刁难患者，全麻气管插管会发生呛咳，手术牵拉内脏，患儿哭闹空气进入胃内均可以引起患者呕吐，从而为手术增加不必要的风险。
术前禁食禁饮这么重要，那是不是时间越长越好呢，答案是否定的。禁食时间过长，病人会产生口渴、饥饿、烦躁、低血糖和脱水等不良后果，影响术前术后的整体状态。
随着术后康复医学的不快速发展，禁食禁饮不再需要整夜整夜的煎熬，合理优化的禁食禁饮方案在临床上得到广泛应用，取得良好效果。
术前禁食禁饮的原则叫：
原则
2
指术前两小时禁饮清饮料，清饮料包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸饮料、清茶、及黑咖啡（不含奶），不包括酒精类饮品；
4
指术前四小时禁饮母乳；
6
指术前六小时禁食固体食物，如淀粉类的面条、馒头等；
8
指术前八小时禁食比较难消化的食物，如油炸的、脂肪类的或肉类的食物。
而人工奶粉、牛奶，这些非母乳的食物也是要术前六小时就不能食用了。
(注意：的禁食原则不适用于胃排空延迟、胃肠蠕动异常、急诊手术、肠梗阻等特殊患者。以上患者的术前禁食需要医生根据患者的具体情况做出适合自己的方案。)
看到这里，相信家长们都明白了手术前禁食禁饮的重要性以及科学禁食禁饮的方法了，手术前一定要严格遵照医生护士的嘱托，让我们共同努力，为孩子的手术保驾护航！
我们就是干“麻”的！
★不忘初心
牢记使命★
供稿
麻醉科
图文编辑
李波
责任编辑
张立敏
（文中“妇幼宝宝”形象版权归潍坊市妇幼保健院所有。）
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