典型病例榄香烯乳状注射液联合胃癌化疗

典型病例

Typicalcases

CASE

榄香烯乳状注射液

治疗胃癌

病例基本信息

·病例来源：

医院胃肠外科

·患者基本信息：

姓名首字母：XXZ

性别：男性

年龄：71岁

职业：退休

·入院诊断：胃癌

病理学诊断：胃底贲门低分化腺癌

细胞学诊断：无

临床诊断：胃癌

确诊时间：年3月30日

TNM分期：cT4N3M1

患者疾病史

·既往史：

既往有“肾病综合征、肾性高血压”病史20余年，服用缬沙坦胶囊降压治疗；否认冠心病、糖尿病等其它慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认食物、药物过敏史；有“鞘膜积液手术”史50余年，否认其它重大手术外伤及输血史。

·既往化/放疗方案：入院前未行任何化/放疗治疗。

患者现病史

·患者主述：反复呃逆伴进食后呕吐2月余。

·辅助检查：

胃镜（-03-30）胃底贲门低分化腺癌、HP阴性。胃及全腹盆腔CT增强（-04-03）胃癌伴胃周、后腹膜淋巴结转移，腹膜、网膜转移，盆腔少量积液。CEA（-04-03）.5ng/ml。CA19-9（-04-03）U/ml。CA72-4（-04-03）85.03U/ml。

·检查结果：

原发灶（数量/体积）：贲门、贲门下不规则新生物，累及部分胃底，范围约5cm大小

转移部位：无□淋巴√肺□肝□骨□脑□皮肤□其它：腹膜、网膜

胸/腹水（有无/体积）：盆腔少量腹水，体积无法有效测量

生活质量评分：87分

含榄香烯乳状注射液治疗方案

·治疗方案（给药方式/剂量）：

榄香烯乳状注射液mgivgttD1；卡培他滨1.5gpoBidD1-14；多西他赛注射液60mgivgttD1；顺铂注射液mgivgttD1。21天为一个化疗周期，连用4个周期。

·给药时间：

-04-09、-05-02、-05-23、-06-15

·疗效评价：

-05-24复查增强CT：提示胃癌伴胃周、后腹膜淋巴结转移，腹膜、网膜转移均较前好转；盆腔少量积液较前吸收。-07-21复查CEA降至5.1ng/ml、CA19-9降至4.7U/ml。

治疗前后影像学对比

疗效评价

·-05-24复查增强CT：提示胃癌伴胃周、后腹膜淋巴结转移，腹膜、网膜转移均较-04-09好转；盆腔少量积液较前吸收。

·-07-21复查CEA降至5.1ng/ml、CA19-9降至4.7U/ml。

·患者经4周期术前新辅助化疗联合榄香烯乳状注射液静滴，疗效显著，降期明显，于-07-24行胃癌D2根治术（全胃+食管空肠R-Y吻合）。术后病理证实ypT3N0M0，肿瘤TRG分级2级。

病例讨论

·多项基础及临床研究结果表明，榄香烯乳状注射液具有抑杀多种肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞凋亡、逆转肿瘤细胞多药耐药、抗肿瘤转移、抑制肿瘤血管生成、提高机体免疫力等显著特点，因此联合化疗具有协同作用。

·本案例证实榄香烯乳状注射液联合胃癌化疗的术前新辅助方案安全、有效，进一步评估联用榄香烯乳状注射液对化疗方案的毒副反应（食欲减退、呕吐、腹胀）及患者生活质量的改善情况，将为中晚期胃癌的治疗做出贡献。

我宣誓：以救死扶伤、防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务为宗旨，履行护士的天职；我宣誓：以自己的真心、爱心、责任心对待我所护理的每一位病人。”

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