事故蝉蜕故事
蝉，俗称“知了”，属昆虫纲蝉科。
传说古时候，一名叫单的猎户娶了个如花似玉的媳妇。新婚不久，单的妻子被一个叫堂的纨绔子弟看中。堂常常施一些小恩小惠接近单，单妻看出了堂的不良用心，就提醒单疏远堂，可单不听妻的规劝，反视堂为知己。
初夏的一天，堂设骗局邀单进山狩猎，并谎称在山里聚会。单出门后，堂闯进单家对单妻强行非礼，单狩猎归来，妻子哭诉了经过，单不但不信，还怪妻子撒谎，动手打了妻子。
单妻深感委屈，自缢于一棵树上。此时，单如梦初醒，悔恨交加。深夜，他潜入堂家，逼堂说出真相后将堂杀死。之后他跑到妻子自尽的树前，抱住树狂叫三声“知道了”便吐血而亡。
单死后变成了蝉，栖在枝头，终日向妻鸣叫：“知了!知了!”以示忏悔。单妻被单的真情所感动，也变成了蝉，终日陪伴着丈夫，只是不会鸣叫。
成形蝉蜕的形成“知了”、一种昆虫。学名蝉，最大的蝉体长4～4.8厘米，翅膀基部黑褐色。夏天在树上叫声响亮，用针刺口器吸取树汁，幼虫栖息土中，吸取树根液汁，对树木有害。蝉的蛹在地下度过它一生的头两三年，或许更长一段时间，蝉蛹经过几年缓慢的生长，作为一个能量的储存体爬出地面。蝉蜕是蝉出土后的最后一次蜕皮，可以做药材。蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。黑蚱虫体较大，栖于杨、柳、榆、槐、枫杨等树上。经过1个世代往往要12至13年，蝉蜕是蝉出土后的最后一次蜕皮。蝉蜕形似蝉而中空，稍弯曲，长3至4厘米，宽约2厘米，表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有触角1对，多断落；复眼突出；颈部先端突出，口吻发达，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字型裂片，裂口呐卷，脊背两侧具小翅2对；腹面有足3对，被细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。《本草纲目》："凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅、足，浆水煮过，晒干用。"性药蝉蜕的药性
性味归经：甘，寒。归肺、肝经。
性能特点：甘寒质轻，疏散清透解痉，功在肺、肝二经。发汗不如薄荷，清热不如牛蒡，长于祛风解痉与明目开音，主治风热、肝热或肝风所致诸疾。
蝉蜕为什么甘寒？因为长在土里。蝉:“四年地下的苦功，换来四个月枝头上的歌唱。”蝉的幼虫，至少要在土里生存四年。土里，冬天不会太冷，夏天也不会太热，温度比较均衡，土是平性的，能容纳万物。火性再大的东西，到了土里，时间久了，火性就去掉了。很多用火制过的药，如炒白朮，炒苍朮，炒完以后，要把它摊在地上，至少要摊一个晚上。因为你炒过了，有火性了，如果不经处理，直接使用，火热之性就能伤人。摊在地上，就是用土来收掉火性。蝉生存在土里时间长，也就被收掉了火性，所以它是偏凉的，从这里我们可以知道，它是一味甘寒的药。另外蝉蜕为什么会甘呢？也是因为它在土里，土味就是甘的，它与土同气相求，也跟着味甘。为什么它又能散呢？因为它是动物的皮，皮在表，在表就主透散人体在表之邪。它能散风热，还能透疹，疹子也是邪在体表。
效功蝉蜕的功效
功效：散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。
配伍：蝉蜕配胖大海：蝉蜕甘寒质轻，功能疏散风热、宣肺疗哑；胖大海甘寒，功能清宣肺气、利咽开音。两药相合，清宣肺气、利咽开音力强，善治风热或肺热之咽痛音哑。
《别录》："主小儿痫；灰服之主久痢。"
《药性论》："治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。"
《本草拾遗》："研，一钱匕，井花水服，主哑病。"
《本草衍义》："治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。"
《纲目》："治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。"法用蝉蜕的用法
用法用量：内服：煎汤，3-10g;或研末冲服，或作丸散服。止痉用量宜大。
禁忌：孕妇慎服。
蝉蜕的功效
阳阴疏风清热，平肝解痉，主治小儿高热惊厥
小儿“稚阴稚阳”，为“纯阳”之体，且“肝常有余，脾常不足”。外感风热或热毒极易入里化热化火，热极生风即可出现抽风。蝉蜕可疏风清热，平肝解痉，配钩藤、薄荷、僵蚕、连翘、金银花、栀子、荆芥常可“化险为夷”。
张寿颐："蝉蜕，主小儿惊痫，盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥，治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也，甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余者宜之，如其气虚作痒，勿混用。"热寒疏风解表，利咽开音，止咳，主治喉痒频咳
感受风寒，入里化热，或感受风热之邪，导致肺卫郁闭，从而出现咽干喉痒，频频作咳。对这种情况，可用蝉蜕疏风解表，喉风除则咳自止。亦可与牛蒡子、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、苏叶、桑叶、荆芥、前胡、射干配伍应用，疗效更好。
蝉在夏天叫得很欢，声音很大，所以嗓子哑了可以用蝉蜕，它能亮嗓子。在给很多歌唱家、教师开方子的时候，可以加一味蝉蜕，他说话的声音会特别脆，特别亮。如果嗓子沙哑了，咱们在辩证论治的基础上，加蝉蜕，效果也会非常好。
小孩子晚上老哭，声音还非常大，吵得四邻不安，这不也跟知了似的吗？要治这个，当然也要弄清原因，是寒还是热，是有食积还是受过惊吓，方中也常加蝉蜕。嗓子哑了的，蝉蜕可以使其洪亮；小儿夜啼，嗓子很洪亮，蝉蜕又可以来抑制。一种事物往往有不同的两方面作用。这些都是古人在观察蝉蜕的性质的基础上慢慢摸索出来的。听起来似乎有点悬乎，但实际上历代的医家都在这么用，在实践中不断得到验证。屡用屡效，大家才津津乐道；如果屡用无效，早就有人提出异议了。
风麻解表透疹，祛风止痒，主治各种疹疾麻疹、腥红热、风疹均属风温病范畴，早期若疹出不畅或疹期作痒均可用蝉蜕配葛根、薄荷、连翘、金银花、荆芥等治疗，效果良好。
蝉蜕可以治疗皮肤病。皮肤病当然也要辩证论治，在疗程的中后期，往往方中加一味蝉蜕，其意也就是使身上这一层皮肤病能够像蝉蜕皮一样蜕掉，甩开。
《本草纲目》："蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。"喘咳熄风止痉，平喘止咳，主治各种哮喘中医治疗哮喘，通过熄风止痉来平喘止咳。临床常用蝉蜕配合地龙、胆星、炙麻黄、杏仁、石膏、炙甘草、法半夏、细辛、干姜、五味子治疗，收效显着。肿湿祛风除湿，利水消肿，主治小儿水疝小儿水疝即睾丸鞘膜积液。小儿“肝常有余”，多因哭闹、惊恐，致肝气逆乱、疏泄失常，气机郁滞，三焦气化失司，水湿停聚循肝经积于阴部而发病。常用蝉衣30克，水煎外洗热敷，一般外用3日可愈。目明退翳障明目蝉蜕能退翳障，人年龄大了，会感觉眼睛模糊了，这往往是有翳障。常在辨证论治的基础上，方中再加一味蝉蜕，效果会非常好。为什么呢？蝉是蜕皮的，蝉蜕下来的皮又能使人体眼睛上的那一层翳障，像蝉蜕皮那样蜕掉，重新拥有闪亮的眼睛。案病病案分享余外祖父系早年乡土名医，曾予家母口传蝉衣治疗不寐之妙用。后经临床验证，屡试屡效。
谨录验案2则于下，以供参考。
如王某某，男，21岁，患神经衰弱已数载，夜难人寐，寐则多梦易醒，甚或彻夜不眠。日间眩晕昏沉,，周身无力，记忆力明显减退。
曾经中西药治疗，疗效不佳。
诊见:面白无华，消瘦乏力，双目少神，饮食无味，四肢不温，舌苔薄白，脉虚软。诊为心脾两亏型失眠。
初以归脾汤加减3剂，宁心健脾安神未效。
旋用独味蝉蜕3克，加水克，武火煮沸后再文火缓煎15分钟，取汁饮用。患者当夜即安然人寐。
继守是法巩固治疗半个月，旧恙若失。嘱其清心淡泊，少忧思，食养尽之。随访3载,脸色红润,体气大佳。
再如，李某某，女，34岁，患不寐证已8年许，夜间经常朦朦胧胧，似睡非睡，日间常头昏目眩，精神委靡，健忘心，纳食无味，舌淡、苔薄白，脉细弱。
予蝉蜕3克，煎如上法，每晚顿服一次。
服3剂寐已安。
继续服用1个月以巩固疗效，尔后诸症俱消。随访5年，病未再发。
临床经验证明，蝉蜕不但能治小儿夜啼，更善疗成人失眠，其养心安神之功卓著，且性味平和，价格低廉，诚可推广应用。
本文病案摘自网络“浙江医院·王锦槐·《蝉蜕治疗失眠有奇效》”。
馨若淽兰与君同
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