儿
医
科
普
宝宝有“隐睾”、“疝气”怎么办？
什么是隐睾？
答
顾名思义为隐匿的睾丸，即睾丸没有在阴囊内，且出生后4个月内(对于早产儿来说使用矫正年龄)睾丸未自行降入阴囊。
隐睾的原因：可能为睾丸缺如或睾丸未降。
（1）睾丸缺如也称为“睾丸消失综合征”或睾丸退化综合征，可能是由于睾丸未发育或子宫内血供不足(如产前睾丸扭转等)继发的睾丸萎缩所致。
（2）睾丸未降是睾丸正常降入阴囊的过程突然中断。睾丸可以停留在腹腔内，也可以在腹股沟管内被触及，或者在外环口处(阴囊上方)被触及。睾丸未降可引起腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸创伤、生育力低下和睾丸癌。这些并发症和后遗症可能很严重，应早期进行确定性治疗。
发生隐睾该如何治疗？
答
隐睾可能为睾丸缺如或睾丸未降。睾丸未降的治疗通常是外科手术。治疗目的是将可存活的、未下降的睾丸放置并固定在阴囊内正常位置。对于先天性睾丸未降，推荐在4月龄后尽快进行手术，并且一定要在患儿2岁前完成(最好在1岁前完成)。对于后来在儿童期出现睾丸上升的患儿，一般应在发现后的6个月内进行手术。4月龄以后的睾丸自发性下降极少见。
隐睾及时治疗后有哪些好处呢？
（1）2岁前(最好是1岁前)治疗先天性睾丸未降可改善睾丸的生长和生育潜力。
（2）阴囊内睾丸固定可降低扭转和钝性外伤的风险(对腹股沟管内睾丸而言)，也方便睾丸的检查。
（3）如果手术纠正治疗够早，还能降低不育和睾丸癌的风险。
（4）睾丸处于正常的、重力依赖的阴囊内正常位置有利于提高患者对自身的满意度，有助于心理健康。
什么是鞘膜积液？
答
鞘膜积液是指液体在阴囊内蓄积，阴囊即容纳睾丸的皮肤囊。鞘膜积液在新生男婴中常见，多在1岁前消退。若到1岁时仍未消退，则可能需要手术治疗。
鞘膜积液有哪些症状呢？
（1）外观：一侧或两侧阴囊肿大，有波动感。
（2）自觉症状：积液量少，一般无自觉症状，如果积液量很大，可能有以下症状：
●阴囊疼痛或不适
●感觉阴囊沉重或发胀
●阴囊部位皮肤肿胀或刺激。
可以做什么检查来确定？
●透光试验：使用强光照射阴囊肿胀区域，如能透光，则意味着没有实体阻挡光线。鞘膜积液不会阻挡光线，因此如果光线透过，则充分证明肿胀是鞘膜积液。
●超声：即运用声波建立体内图像，有助于医生判断是鞘膜积液还是其他情况。
什么是腹股沟疝？
儿童腹股沟疝有哪些症状？
答
腹股沟疝俗称“疝气”，是由于腹腔内的脏器自腹股沟内环处向体表外突出，在大腿与躯干相连部位形成突出性的包块。
腹股沟疝常见于婴儿，原因是婴儿腹股沟区的腹壁肌肉有个洞，一般在出生后不久闭合，但若没有闭合或婴儿早产，则会发生疝气。男孩的发生率高于女孩，且右侧多见。
在男孩中，突出物可伸入阴囊，即容纳睾丸的囊状结构；在女孩中，突出物可伸入外阴唇，即阴道口周围区域。正常情况下，腹壁肌肉会将腹内器官维持在原位，如果部分肠道或其他腹内器官穿过腹壁肌肉向外突出，则发生腹股沟疝。
腹股沟疝有什么危害呢？主要是可能发生嵌顿。突出体表的腹腔脏器如果出现嵌顿不能回纳到腹腔内称为“嵌顿疝”，可能出现局部组织缺血坏死，并发肠穿孔、腹膜炎等严重情况，这对婴幼儿尤其是新生儿来说十分危险，要及时救治。
“疝气”如何治疗？
答
疝气患儿绝大部分需要手术治疗。外科医生通常会在发现疝气后不久实施手术，以防肠道嵌顿。修复腹股沟疝的手术方式有开放性手术和腹腔镜手术两种，医生会根据具体病情选择适合的手术方式。
（1）开放性手术：外科医生会在疝的附近做一小切口，然后将突出组织轻轻推回原位，再将肌肉层缝合起来，从而预防再次疝出。
（2）腹腔镜手术：外科医生会做几个远小于开放性手术的小切口，然后将细长的工具插入疝的附近。其中一个工具叫做“腹腔镜”，末端带有摄像头，能将图像传输到电视屏幕上来引导操作，再使用这些长工具即可缝合修复肌肉层。如果发生肠道嵌顿，医生会先尝试“还纳”疝块，即轻轻将其推回腹内，若成功则在数日内实施手术修复，若不成功则需行急诊手术。
正确认识“隐睾”
及时治疗
答
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图文\带娃溜号的安宁
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