北京白癜风医院简介 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/徐韬编译徐子锋审校
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
背景
暴露于全麻的幼儿动物会发生神经退行性变，最终导致行为表现异常；这些动物研究的发现是否同样适用于人类儿童尚未知。此项基于出生人口群体调查试图研究3岁前多次而非单次暴露于全麻的幼儿与不良神经发育结局的相关性，从而验证动物研究的假说。
方法
-年间，出生于Olmsted郡的儿童作为此次回顾性研究的研究群体。采用倾向性评分匹配选择三岁前暴露和未暴露于全麻的幼童。根据医疗记录以及学校记录的学习障碍（LD），注意缺陷多动障碍（ADHD）以及群体管理能力和成绩测试等方法进行结局评估。采用比例危险性回归模型以及混合线性模型进行分析。
结果
对个多次暴露于全麻幼童，个单次暴露于全麻幼童以及个未暴露于全麻幼童进行分析，多次暴露组（非单次暴露组）与LD及ADHD的发生率增加相关（LD危险比为2.17[95%CI1.32-3.59],相较于非暴露组）。多次暴露于全麻与认知能力下降以及学业成绩下降相关。单次暴露于全麻与阅读能力和语言能力轻度下降相关，但不会影响认知能力。
结论：对于暴露于现代麻醉技术的幼童的这些发现是通过较大年龄组的调查结果得出的。这些发现为接受过多次全麻儿童可能发生学习和注意力相关不良结局提供进一步的证据。尽管证实了这些相关性，但是数据并不能表明麻醉与不良结局的真实因果关系。
图1
没有暴露组、单次暴露组或多次暴露组儿童诊断为LD的年龄（图A）或者ADHD的年龄（图B）。每种颜色的条带代表其发生率的95%可信区间。每组的18岁时的疾病的累计发生率及其95%可信区间由KaplanMeier分析得出。在X轴下面还显示了每种疾病4岁、8岁、12岁及16岁时高风险的儿童数量（如没有经过筛选的儿童），包括：迁出、死亡、最后可用的医疗记录或学校档案以及终止学业（最年轻的终止学业的儿童年龄为14岁）。
点评
目前，麻醉对儿童智力、认知及行为影响越来越受到
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