泌尿外科的利器双J管

双J管，因其两头有J行的勾而得名，同时，其形状与猪尾巴非常相似，也有”猪尾巴管”的称号。

说双J管是泌尿外科的利器一点都不夸张，缺了它，很大一部分的疾病都无法得到很好的治疗。

下面给大家介绍一下这把利器，先来看看它的外观：

双J管因厂家、材料的不同而外观上稍有差异，但大体模样类似：管子为中空，其上有多个侧孔，用于引流尿液，支撑输尿管。

大家关心的首要问题是：

这样一根东西，放到身体哪个部位呢？

双J管两个勾，一端是勾在肾盂，另一端是勾在膀胱。

双J管体内示意图

留置双J管后腹部正位X光片

问题一：什么时候需要用到双J管？

1、输尿管结石、肾结石手术术后；

2、输尿管狭窄（先天性狭窄、结石后引起狭窄、肿瘤压迫等）；

3、输尿管急性梗阻（结石、妊娠等），用于暂时解除梗阻，引流尿液，保护肾功能；

4、结石引起严重泌尿系感染，用于引流尿液，控制感染；

5、涉及输尿管周围的手术（妇科手术、胃肠科手术等），术前留置双J管，以防术中损伤到输尿管。

问题二：双J管起什么作用？

1、引流尿液，解除梗阻；

2、支撑输尿管，减少狭窄发生几率；

3、结石术后有助于碎石的排出。

问题三：双J管留置在体内会有什么感觉？可以活动吗？

这是很多患者关心的问题，一般来说，双J管留置在患者体内后，早期可有腰酸感觉，待慢慢适应后腰酸感觉会好转。

另外，留置双J管后会出现少量血尿（管子摩擦输尿管引起）、尿频、尿急（管子刺激膀胱）等，对日常生活一般无影响，但建议患者多休息，多饮水，暂不行体力消耗大的活动。同时患者勿憋尿，防止尿液顺管子返流回肾脏，造成感染。

问题四：双J管需要留置多久？如何拔除？

留置时间：

1、结石术后常规留置双J管，一般情况下建议留置1个月；

2、若患者存在输尿管狭窄等因素，建议患者留置1-3个月；

3、特殊情况：妊娠期子宫压迫引起肾积水需留置双J管者，产后即可拔除；反复出现输尿管狭窄，需要长期留置双J管者，则定期更换双J管（根据管子的材料不同，管子可留置的最长时间有不同，少则3个月，多则1年更换一次）。

拔除方法：

拔除双J管是在局部麻醉的情况下，使用膀胱镜，经过尿道进入膀胱，用异物钳将其拔除。

男性行膀胱镜检的示意

（以上图片均来源于网络）

泌尿外科业务发展方向：

1、泌尿系肿瘤（包括膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤等）的早期诊断及微创治疗；

2、泌尿系结石（包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）的诊断及微创治疗；

3、良性前列腺增生症的诊断及微创治疗；

4、男性不育及性功能障碍的诊断及规范治疗；

5、泌尿系感染（包括前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎等）的诊断及规范治疗；

6、泌尿系先天性疾病（包括隐睾、肾囊肿、小儿鞘膜积液等）的诊断及规范治疗；

7、泌尿系损伤的诊断及规范治疗；

8、泌尿系其他疾病（包括精索静脉曲张、急性尿潴留、成人鞘膜积液等）的诊断及规范治疗。

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