北京最大雀斑医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8714503.html输精管结扎术医院开展的医疗项目，我院拥有多名具有丰富经验的泌尿外科专家及成熟的技术手段，可以为广大患者提供优质的医疗服务。
输精管结扎术是通过阻断精子的输送通道，达到绝育目的。研究显示输精管结扎术对受术者的睾丸功能和性功能并无影响。输精管结扎术多年后重新再吻合者,仍能恢复生育能力。该手术对生精小管上皮并无影响,对间质细胞的男性激素分泌亦无妨碍。
传统的输精管结扎术是在阴囊两侧分别作1cm左右切口,游离出长约3cm的输精管,切除2cm,分别结扎残端,缝合切口。
目前采用直视下通过皮肤裂口提出、结扎输精管的技术(直视下钳穿法输精管结扎术)。
1.已有子女的夫妇,经过双方同意,签署知情同意书后可行双侧输精管结扎术。
2.一侧附睾和前列腺结核,为防止对侧感染,可行对侧输精管结扎术。
1.全身感染或泌尿生殖系统感染,阴囊局部皮肤炎症,阴茎阴囊尖锐湿疣、睾丸鞘膜积液、严重精索静脉曲张等情况者,应待治愈后施行。
2.有严重贫血、出血性疾病、神经症、精神病或其他严重慢性疾病者,应该采用其他有效节育措施。
1.术前介绍输精管结扎术的相关知识解除顾虑,纠正错误认识。
2.详细询问病史,做好局部体检,必要时结合相关辅助检查,明确是否适宜实施本手术。
3.术前剃净阴毛,用肥皂、清水清洗外阴部,术前排空小便。
4.术前用加温的高效碘消毒手术野,以使阴囊皮肤松弛,利于分离固定输精管。
局部浸润麻醉
仰卧位,双下肢稍分开
1.固定输精管以三指法固定输精管,将输精管捏于左手中指和拇指之间,中指上顶,拇指、示指下压,将输精管固定于阴囊皮下表浅处,张开阴囊皮肤同时推开精索血管……
2.局部麻醉在阴囊前壁作直径约1cm的皮丘，然后将注射针靠近输精管,在距附睾尾部较远部位沿输精管行经向精囊方向注入麻药,达到“精索套式封闭“的作用,依次麻醉两侧,使麻药具有足够的浸润时间,精索封闭应尽量靠近皮下环,以免局部肿胀影响手术操作。在麻醉和分离过程中,应保持手指固定，以免输精管滑脱。
3.分离输精管用输精管分离钳或蚊式血管钳从针眼刺入阴囊壁,扩大裂口至0.3~0.4cm,分离输精管。
4.提起输精管用输精管固定钳夹住输精管,提到切口外。
5.剥离输精管纵行切开精索内筋膜和输精管外膜,露出乳白色的输精管壁,用分离钳紧贴输精管分离,将其剥离出来提至外膜切口外。
6.分离、结扎输精管近端分离出长约1.5cm的一段输精管,注意避免损伤输精管动脉。用4号丝线结扎输精管近端(近附睾侧)。在输精管远端另绕一线,暂不结扎。
7.注射杀精溶液在两结扎线间切开输精管,用平头针向精囊方向插入输精管腔,缓慢注入杀精子溶液(如0.5%~1%普鲁卡因、1:酸苯汞或1:新吉尔灭溶液3ml),以杀灭输精管内精子。
8.输精管远端结扎结扎输精管远端,于两者间切断输精管约1.5cm。输精管两断端亦可用周围筋膜包埋以隔离。
9.闭合裂口确切止血后,将输精管送还阴囊内,皮肤裂口钳压闭合或缝合一针。
10.同法结扎对侧输精管
注意：切除的输精管应长于1.5cm,以免再通！
1.术后观察1-2小时,检查局部医院。
2.休息1周,避免重体力劳动,剧烈活动及碰撞摩擦阴囊区,一周后可恢复性生活。
3.术后坚持避孕20次排精,或直至精液检查证实无精子后方可停止避孕。
4.如发现有伤口出血,阴囊肿胀及剧痛等情况,医院检查处理。
医院泌尿外科是一支年轻、团结而极具活力医护团队。在学科带头人刘红耀教授的带领下，经过全科的努力，泌尿外科在人才队伍、医疗水平、仪器设备、就医环境、服务理念有十足的发展。科室始终坚持“以患者为中心，以医疗、护理质量为核心”的服务理念，满足患者的全方位健康需求，以人为本，关心服务患者。全科医护认真做好门诊接诊，住院治疗，出院随访每一环节，为来诊的每位患者及家属提供优质医疗服务。
目前科室能基本开展泌尿外科所有常见病及疑难病症的诊治，并且依托于我院强大的肾移植透析中心，对于合并有肾功能不全患者和肾移植术后患者的泌尿系疾病的诊治，有着独特的优势。泌尿外科的微创治疗是我科的主要治疗手段，达手术患者的90%以上，主要有：1.腹腔镜手术：包括肾上腺肿物切除、肾癌根治、肾部分切除术、肾盂输尿管癌根治、膀胱癌根治、前列腺癌根治术等高水平泌尿系疾病的治疗。2.泌尿系结石手术：包括有输尿管镜碎石、输尿管软镜碎石、硕通镜碎石技术，经皮肾镜碎石取石术等。3.经尿道泌尿系疾病的诊疗：包括经尿道前列腺电切及剜除术、经尿道膀胱肿瘤电切及剜除术等。4.其它常见病诊治：包括有泌尿系炎症、肾脏囊肿疾病、精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、包皮疾病等。5.男科学、性功能障碍疾病的诊治。6.盆底学、尿动力、尿失禁等疾病的诊疗。
（来源：泌尿外科成建军）
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