北京中科医院坑 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/161225/5154125.html明天中午（12号）11点
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明日大咖——张友波
医学硕士，主任医师，南通市妇幼保健院儿外科主任。中国医师协会小儿外科医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿普外微创学组常务委员，内镜与微创专业技术全国考评委员会理事。编著论著2部，发表论文20余篇。引进多项新技术获省级医疗卫生新技术应用奖。
看看大咖的简历是不是觉得很厉害呢？
那大咖主要研究什么方面的问题呢？
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擅长儿童普通外科，泌尿外科疾病诊治及小儿腹腔镜微创手术。
男孩常见的外生殖器疾病
男孩外生殖器部位发病率较高，主要有以下几种疾病。
1、疝气
“疝气”是小儿常见外科疾病，平时不痛不痒似乎没有什么不良反应，其实不然。既然是疾病自然对人体存在危害，需要及时治疗。
小儿疝的病因：小儿腹股沟疝，俗称“疝气”，根本病因是腹腔与阴囊之间有一个管——“鞘状突”管没有闭合，腹腔压力增高时，腹腔内脏器经过此管突至体表既形成腹股沟斜疝。所以说，小儿疝气的发生既有“鞘状突”没有闭合这一先天因素，又有腹腔压力增高这一后天诱因。
小儿疝的表现：小儿剧烈哭闹、活动或排便时，腹股沟处隆起一包块，安静时可以自行消退，用手推压亦可还纳。随病情加重，包块逐渐出现频繁并增大，可降入同侧阴囊内。
小儿疝的危害：
1、小儿疝最为严重的并发症是“嵌顿”，也就是说腹腔内突出的肠管等内容物卡住了，不能回去，造成小儿腹痛、呕吐。长时间嵌顿可造成肠管坏死，睾丸坏死。2、小儿疝影响睾丸的发育。小儿正处于发育时期，疝内容物频繁出现影响睾丸的血液循环。另外疝内容物进入阴囊，也提高了阴囊内的温度，不利于睾丸发育。3、影响患儿的消化吸收功能，使患儿出现体质下降，易疲劳等现象，也影响小儿的正常活动。
微创手术的优点：
1、切口小，只有0.5cm，不需缝合，术后无疤痕。
2、损伤小，不经腹股沟管，不破坏其解剖结构。不损伤精索，不破坏精索血管网。术后无阴囊肿胀，精索瘢痕等并发症。
3、手术操作简便，手术时间短，只需10分钟。
4、基本上无出血。
5、手术后痛苦小，恢复快，常规麻醉清醒后小儿即可活动，进食。观察几天即可出院。
6、腹腔镜可以清楚地观察对侧有无隐匿存在的疝，以便同时治疗，避免二次手术。
2、鞘膜积液
病因：鞘膜积液发病原因和疝气一样，均为“鞘状突”没有闭合，当腹腔内的液体从鞘状突流下来，就形成了鞘膜积液。
表现：阴囊内或阴囊上方的卵圆形包块，与疝气类似，但边界清晰，一般没有疝气“增加腹压出现，安静时消退”的表现。
分类：儿童的鞘膜积液一般分为睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，及精索睾丸鞘膜积液。危害：由于睾丸泡在水里，会压迫睾丸，也会提高睾丸的温度，自然也就会影响到睾丸的发育，有的病人还会出现鞘膜感染。
治疗：本病可以观察到一岁，如1岁后仍然不能自愈，则需要手术治疗。手术方法同疝气一样，也是采用腹腔镜微创手术。
3、隐睾
隐睾，是指睾丸没有降入阴囊内。胎儿在发育过程中，睾丸逐渐处自腰部腹膜后下降，并于出生前降至阴囊内。如果一侧或两侧睾丸没有完全下降到阴囊内，而停留在腹股沟管内或腹腔内，称之为隐睾。
病因：导致隐睾的原因目前认为与解剖学因素和内分泌因素有关。
解剖因素：睾丸引带缺如、止点异常。腹股沟管的发育不良，睾丸通过受阻。
内分泌因素：促性腺激素及雄性激素睾酮分泌不足。
分类：睾丸下降不全，睾丸异位，睾丸缺如。
表现：患侧阴囊空瘪发育差，阴囊内不能触摸到睾丸，部分患儿在腹股沟处可以触及未降的睾丸。右侧发病率高于左侧。
危害：
1、影响生育。阴囊内的温度比腹腔低1-2度，是最适合睾丸发育的地方。如果睾丸不在阴囊内，会严重影响睾丸的发育，造成睾丸萎缩，甚至会影响到对侧位置正常的睾丸。双侧隐睾会引发成年后不育。
2、容易恶变。隐睾发生睾丸肿瘤的几率是正常睾丸的几十倍。
3、易受外伤。未降入阴囊的睾丸大多位于腹股沟处，此时睾丸位置固定，易发生损伤。隐睾还有出现睾丸扭转的可能。。
4、心理障碍。阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，出现心理异常。
4、包茎
包皮完全包裹龟头，不能上翻显露龟头者为包茎。
那么男孩是不是都需要割包皮呢？当然不是，仅有少部分病理状态的包皮才需要手术。
包茎分为生理性包茎和病理性包茎。生理性包茎也称假性包茎。3岁内的男孩，一般都存在生理性包茎，这种包茎随着孩子生长发育会逐渐好转，不属于疾病，是不需要治疗的。当孩子3周岁后，包皮口仍然存在狭窄，甚至不能露出尿道口，有的还反复发作包皮炎，出现包皮红肿，导致包皮口瘢痕性狭窄，这种就属于病理性包茎，也称作真性包茎，需要行包皮环切手术。
我们现在采用包皮环扎术，手术时间短，不需要缝合，反应轻，无瘢痕，美观。
5、尿道下裂
尿道下裂是阴茎体的先天发育畸形。
表现：
1.尿道口异位。尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。
2.阴茎下弯。即阴茎向腹侧弯曲，排尿时尿线向下，容易尿湿裤子。
3.包皮的分布异常。阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积，阴茎头外露。
治疗：尿道下裂需要手术矫正畸形，一般在6月后手术。
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