创纪录出生仅三天体重15千克早产儿肠

3月19日上午，医院小儿外科为本市一名出生仅三天、体重1.5千克的早产儿成功完成肠穿孔手术，刷新最轻体重患儿手术纪录。

“宝宝术后生命体征平稳，手术很顺利，请你们放心！”专家的一番话让焦急等待着宝宝的家属吃了一颗定心丸。

近日，本市一名怀孕不足八个月（孕30周）的孕妇分娩，早产宝宝体重仅1.5千克，并出现呼吸困难等症状，被紧急转入医院新生儿科进行救治。

3月19日凌晨，新生儿科当班医生查房时发现宝宝腹胀严重，肤色发紫，情况危急，经过紧急腹部X光片及相关检查后，确诊为消化道穿孔，便立即通知小儿外科、麻醉科专家进行会诊。

新生儿科韦毅主任为宝宝做检查

经专家们病情分析，消化道穿孔原因为先天性消化道发育不良，穿孔将造成消化道内的细菌进入腹腔，引起严重感染，甚至会导致休克死亡，穿孔时间越久，危险就越大。由于宝宝早产、体重太小，各器官机能不成熟，对麻醉和手术的承受力差，目前情况不稳定，很可能出现休克、呼吸循环衰竭等并发症，手术风险很大。

如此小的宝宝进行消化道穿孔手术在桂林市实属少见，但尽早手术是宝宝存活下去的唯一希望。于是，专家组立即向家属表明宝宝的病情，医院充分的信任，医院能够全力救治宝宝。

为确保宝宝的生命安全，该院小儿外科、新生儿科、麻醉科三个科室派出优秀的医护人员联合组成手术团队，并制定了详细的手术方案。经过周密的安排，当天上午，宝宝被紧急护送进手术室，在多科专家的通力协作下，对肠穿孔部位行坏死肠段切除、肠吻合术，耗时两个多小时，手术非常成功。

术后宝宝已经脱离生命危险

“术中发现空肠上段肠腔穿孔的面积很大，直径约1厘米，已达到肠管腔径的二分之一，由于宝宝是早产儿，体重只有1.5千克，体内的器官要比普通的新生儿更脆弱，术中又要保证不伤及其他的脏器，对医生的技术操作水平要求很高。”给患儿做手术的小儿外科副主任陈熙介绍，“给这么小体重的宝宝做麻醉，麻醉药物用量要求十分精确，也考验出麻醉科医师高超的技术，为手术的顺利进行打下良好基础。”

据悉，这是该院开展多年小儿外科手术以来最轻体重的消化道穿孔患儿，此次手术的成功得益于多学科通力协作的团队精神。医院，各学科精诚合作，共谋发展，不仅展现了该院妇儿专科的优势，也体现出强大的综合学科实力。

目前，该患儿术后在新生儿科重症监护室的医护人员精心照顾下，各项生命体征逐渐平稳，恢复良好。

专科链接：小儿外科

医院（医院）小儿外科，是桂林市临床重点专科，由小儿泌尿外科、小儿普通外科、小儿心胸外科三大亚专业学科组成，是我市成立最早、分科最细的儿童外科。该科室在学科带头人张家杰主任的带领下发展壮大，通过加强国际-国内交流学习、带回了国内外的先进技术，从而使该科的技术达医院的前列水平，部分技术在广西区内甚至在国内处于领先地位。

近年来，在桂林市率先开展“超微创小切口”治疗小儿疝气、小儿鞘膜积液，成效显著，深受患儿家属的高度认可与信任；尿道下裂矫正成功率再创新高，在先天性肾积水、新生儿食道闭锁、肠梗阻、巨结肠、肛门闭锁等领域均取得突破式的发展。在广西范围内率先成立儿童性发育不良（短小阴茎）治疗室，收治患儿到目前为止达千人次，有效率达%，取得良好的社会效应，是完成桂林市“微痛美容包皮环切手术”数量最多的学科。

文／郑凌戈、李玉梅　图／郑凌戈

编辑／郑凌戈

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