三岁男宝蹲着尿尿,父母警惕小儿尿道下裂

宝宝“小鸟”长得和别人不一样

洒尿、漏尿只能像女孩子蹲着小便

幼儿园小朋友的嘲笑

每天尿在身上留下的浓重异味

孩子自卑、孤僻、偏执、易怒

家长自责、内疚、心疼、伤心

每个尿道下裂患儿家庭都有一段辛酸的故事...

三年前，王女士顺利产下一名男宝宝。可她发现，自从儿子不再使用尿不湿，就总是喜欢像女孩一样蹲着尿尿。疑惑之下的李女士，带着孩子医院检查，经医生确诊孩子患有尿道下裂。

尿道下裂到底是怎么一回事？

什么是尿道下裂？

正常男性的尿道开口处在阴茎末端，龟头中间；但尿道下裂患儿尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，是胚胎早期原始阴茎发育、融合不到位引发的先天性畸形疾病。

多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲，也会并发其他先天性发育不良如：阴茎阴囊转位、隐睾、腹股沟斜疝，小阴茎等。

尿道下裂发生的概率不算很小，大约每个新生男婴会出现一个尿道下裂患者，是男性泌尿生殖系统最常见的先天畸形之一。

现有研究显示，染色体异常、基因遗传、孕早期服用黄体酮保胎、雄激素缺乏均是可能造成男孩尿道下裂的因素。

除了洒尿漏尿，勃起时阴茎向下弯曲，易发生尿路感染；尿道下裂患儿心理和精神上的痛苦远超生理。

因为可能会尿湿裤子而不得不蹲着或坐着小便，这都给孩子带来很大的压力，会让他们变得孤独和害羞；尿道下裂患儿总觉得自己裤裆中揣着一个可怕的秘密外，还得经常暴露自己的那里给不同的大夫检查，而且还得进行一系列的手术。

医院专家建议，小儿尿道下裂一定要在性心理形成之前进行手术，一般在出生6个月到3岁之前完成治疗，以免留下终生的心理阴影。

小儿尿道下裂一定要手术吗？

尿道下裂虽不会危及生命，但由于生殖器外观异常，孩子尿不出好看的抛物线，甚至无法站立排尿。

小儿尿道下裂手术是唯一治疗方法，随着小儿生殖器官的发育，尿道下裂的患儿阴茎往往呈弯曲状，如不尽早手术治疗，会造成严重的阴茎弯曲，甚至出现生殖器官发育不良、短小等情况，更严重的是，等孩子长大后还可能出现痛性勃起、性生活困难、排精异常导致不育等，不仅给孩子的一生造成巨大损害。也会对孩子的心理健康造成巨大影响。

小儿尿道下裂的孩子多大做手术好？

目前，尿道下裂只能通过手术治疗，且1-3岁是比较适合的手术年龄。所以家长们一定要把握最佳手术时机，这样不仅对生殖功能影响小，也能避免患儿产生自卑感。小儿尿道下裂手术越早越容易恢复，因为幼儿的皮肤组织可塑性更强，疼痛阈值更低，更有利于恢复和照顾；及早进行矫正阴茎弯曲对生殖器官的充分发育也有很大帮助。

特别提醒：无论何种形式的下裂，都应该尽早手术治疗。出现什么样的情况算是尿道下裂手术失败？

术后出现残留阴茎下弯，尿道狭窄，尿瘘，尿道缺损，憩室等情况即是手术失败，为患儿再次手术带来极大的困难。

医院时，往往习惯性就近原则，医院。

医院的尿道下裂实操经验极少，成功案例几乎没有，手术医生的临床经验不足，严重缺乏专业护理等原因，造成二次、三次手术失败的情况非常多。

■■■■■医院小儿尿道下裂手术目标1尿管重建

选择适合患者的材料和方法行尿道重建术，移植材质成活率高，尿道匹配患者生长发育需要，术后小便通畅有力。

2弯曲矫正

尿道下裂患者常伴有阴茎弯曲，通过矫正手术能充分伸直阴茎，切除残余纤维索条，补充尿道缺损及覆盖组织量，达到阴茎自然伸直的外观效果。

3外观美化

通过精修包皮、白膜等组织，裁剪包皮精细缝合将阴茎外观修复完整，重建尿道后更注重外观美化。

平时，家长给男孩洗澡时应该仔细检查生殖器是否过小、下弯，睾丸是否在正常位置，观察小孩是否蹲着小便，站立小便时是否经常弄湿裤子。如果发现异常，一定要及早就医，及时矫正哦。

简介：黄勇，副主任医师，副教授，在浙江大医院从事小儿泌尿外科临床、科研、教学工作25余年，累计数万例小儿泌尿外科手术经验，手术无痛，恢复平稳，外观漂亮，担任浙江省医学会小儿外科分会青年委员会委员，全国小儿外科培训中心小组成员，中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组委员，医院泌尿外科专家，小儿肿瘤外科专家，在小儿泌尿外科的各种疾病的治疗有着丰富的临床经验，享有华东隐匿性阴茎金刀名医美誉，主要研究小儿泌尿外科阴茎外科领域，特别擅长下尿路整形手术，包含尿道下裂、隐匿性阴茎、小阴茎、隐睾、腹股沟斜疝、鞘膜积液、包茎包皮过长等手术。其中尿道下裂术后外观达正常包皮环切外观，尿道下裂手术成功率非常高特别是会阴型尿道下裂（最严重的类型）一次手术成功率（不是分次手术）达90%。隐匿性阴茎（包括小阴茎）的整形效果让家长非常满意（既大又美观），发表专业研究论坛78篇。

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