小儿鞘膜积液

勿以ldquo疝rdquo小而不


什么是疝气?

洛阳三院(医院)普外科

疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位,俗称"小肠串气"。有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、股疝、切口疝、手术复发疝、白线疝等,鞘膜积液(俗称水疝),其中以腹股沟疝最常见。

最经典的一个比喻:汽车轮胎的外胎破了个洞,内胎鼓包了。

腹外疝是最常见的疝气,常发生于两侧腹股沟区,男性多见。女性也是腹股沟疝气的发病人群。导致女性患上腹股沟疝气的原因有很多种。

腹股沟疝人类特有的疾病?

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医院(医院)疝病专家伍涛跃表示:腹股沟疝是人类所特有的疾病——在人类进化过程中由四肢爬行变为站立行走,在这一改变过程使得人的腹股沟区所承受压力发生改变,导致了疝的发生。

由于重力作用,站立时,疝内容物容易掉入疝囊,形成局部的肿块,平卧时疝内容物回入腹腔肿块消失,但注意突出的疝囊是始终存在的,只是充满和空虚的区别。

疝的发生过程

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医院疝病专家伍涛跃指出:主要是由于腹壁强度的降低和腹内压力的增高,年龄增长、肥胖、腹壁肌肉量减少、肌肉强度减弱等危险因素叠加下,腹壁的抗冲击能力有所下降,在打喷嚏、提重物后就可能诱发出现疝。此外,老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生、习惯性便秘等疾病,这些疾病会致使腹腔内压力逐渐增高,压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。当腹壁某个部位不堪重负而发生破损时,疝气便会“不期而至”。

如何发现自己得了疝气?

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疝病专家伍涛跃指出:疝气是可以通过自查发现的。当你的大腿根部或腹股沟区附近有肿块出现,平卧时减小或消失,偶尔可感到腹痛或局部疼痛不适,这时您可能得了疝气,应尽快去普外科就诊。1岁以内的小儿随时年龄增长,疝气可能会自愈。1岁以上至成人,疝气是不能自愈的,唯一治疗的方法是手术治疗。

疝气的治疗

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保守治疗危害大01疝气带

疝气带是利用绑扎“堵住”缺口,只能临时固定疝内容物不突出,不能控制病情发展,亦不能根治疝气。

使用疝气带会引起皮肤破损溃烂、挤压生殖器影响睾丸发育、错失治疗良机等不良后果。

02药物治疗

药物疗法只能暂时缓解疝气的症状但无法控制疝气脱出,更无法根治疝气。

03注射或介入等非手术治疗疝气不可取

目前,很医院宣传“……生长因子、……高效提取物、……有机酶介入等方法”治疗疝气,具有无需手术等优点。其实归根结底就是利用患者医学常识的缺乏,抓住患者及家属害怕手术的心理,采用硬化剂注射治疗,骗钱误事。建议患者在就诊前医院找专科医生咨询,以免上当受骗,且耽误病情。

国家卫生部门早在年出文规定硬化剂注射不能用于疝气治疗,其危害性极大:

1、造成输精管损伤、睾丸萎缩、影响睾丸发育及生殖功能,造成

不育症等并发症。

2、硬化剂注射如误入腹腔,可导致肠粘连、肠梗阻,甚至

肠坏死等严重并发症。

3、远期复发率(高达90%),复发后再手术时难度极大,疗效远不如其他患者。

部分误导患者的广告词如:无创疝环封闭术、无创四联疝环闭合术、一针灵注射、不手术速效疗法、美国MI超微创疝环闭合疗法等等。

手术是彻底治愈疝气的唯一方法

中华医学会全国疝修补培训中心、中华外科学会疝和腹壁外科学组专家共识:手术是彻底治愈疝气的唯一方法。

目前常见的手术方法有传统缝补手术和无张力腹膜前疝修补术及腹腔镜三种,综合比较三者的特点,无张力腹膜前疝修补术和腹腔镜手术的优势更多。

01传统手术的弊端

传统缝补手术把缺损口强行缝上或借助材料“堵”上,手术时间约1小时或更长,住院需7-10天,卧床时间长,伤口8厘米或更大,一周后方可拆线,半年内不能从事体力劳动,复发率高达15%-20%。

02无张力腹膜前疝修补术和微创腹腔镜手术的优势

医院(医院)普外科“日间微创病房”治疗模式,采用无张力腹膜前疝修补术及微创腹腔镜尾手术,专治各种疝气。该疗法切口小,手术时间短(成人30分钟,小儿3分钟至5分钟),术后无需烦琐的护理,恢复快,不进入腹腔,不损伤其他脏器,不插导尿管,不拆线,无需护理,不反复,上午治、下午回,日常生活能自理等特点。目前已成功治愈的疝气患者中最大的94岁,最小的只有9个月大。

专家简介

疝病专家—伍涛跃

中华医学会全国疝修补中心专家组成员,应邀参加第二、第三届北京国际疝和腹壁外科学术会议手术视频比赛、年第一届全国快速康复及日间手术大会暨全军腹壁外科高峰高科论坛、年中华医学会“中原疝论坛”学术大会及年豫西疝论坛手术视频演示。擅长:微创无张力腹膜前疝修补术,以及在腹腔镜下治疗儿童和成人的腹股沟疝、斜疝、脐疝、切口疝、复发疝等各类疝气。

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▌来源:肝胆外科腹部频道、洛阳三院普外科

▌后期美工/排版/编辑:洛阳三院(医院)普外科









































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