儿童脑瘤易被误诊为感冒、消化道疾病，该病的误诊率高达50%。假如孩子头痛、呕吐、发热、视力减退、走路不稳、发育迟缓、食欲差、贫血等症状就很可能是脑部患有肿瘤。而有些家长和医生往往不重视，把它当平常的感冒和消化道疾病，有类似症医院做头部CT和MR检查，以免贻误病情。
儿童脑瘤现状
儿童脑瘤的发生率在儿童脑瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3~4/10万/年，我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右，而儿童占了16%，也就是说，每年约有7千左右的新脑瘤患儿，这是一个不小的数字。
儿童脑瘤与成人脑瘤不同，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。儿童脑瘤一般的发病高峰年龄为5-8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩，比例约为1.3:1。小儿脑瘤多发生在脑中线附近，如蝶鞍区、第三脑室、松果体区、第四脑室等部位。以脑胶质瘤多见，占儿童脑瘤的70%。
临床症状
呕吐，头痛：较小的儿童常表现为烦躁不安，或用手击头等。头颅增大，走路不稳：因肿瘤发生在小脑者多。
眼斜或眼球不能上视：俗称“对眼”或“斗鸡眼”，眼歪口斜。颈部抵抗或斜颈：平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，这是有小脑肿瘤的一个信号。
发育矮小或向心性肥胖：如十几岁的小孩个子才像7~8岁，有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖，这时要警惕有颅咽管瘤的可能。
多饮多尿：经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿，最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟：松果体区的畸胎瘤90%为男孩。另外常见症状还有发热等。
误诊原因
儿童脑瘤常常在诊断时容易误诊，其原因有：
（1）由于小儿颅骨结构的特殊性，患脑瘤后早期症状多不典型；
（2）小儿对自己的痛苦表达不清，有的甚至不会说话；
（3）普通儿科医生对小儿脑瘤的症状不太熟悉，容易把脑瘤错当成其他疾病（如感冒、消化道疾病）；
（4）家长对小儿脑瘤的症状不太了解，有病乱投医；
（5）小儿对医生的检查一般不够配合，见了医生就哭闹，使检查无法进行。
儿童肿瘤的治疗
手术治疗：
绝大多数儿童脑肿瘤手术切除是第一选择，采用显微手术，脑瘤的全切除率大为提高，良好的保护了正常脑组织功能；国际上首先提出儿童鞍区肿瘤术后癫痫与血钠紊乱密切相关，有效的控制术后癫痫的发生，明显的降低其致残率和死亡率。但遗憾的是不少患者在术前已双目失明，肿瘤大到难以想象，虽然切除了肿瘤，但术后视力已难以恢复。
放射治疗：
是治疗儿童脑瘫的主要手段。有的肿瘤，如生殖细胞瘤、脑干胶质瘤等，放疗可能是唯一的治疗选择。髓母细胞瘤、生殖细胞瘤不仅照射肿瘤的局部，为了避免肿瘤的播散还要照射全脑和整个脊髓。任何手术切除不彻底的良、恶性肿瘤进行术后放疗都是有效的，只是放疗对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤有其特殊的价值。还有对颅咽管瘤的同位素内治疗，有些较小的肿瘤用γ刀治疗也有较好的效果。
化疗：
儿童脑瘤的化疗目前应用较小，但对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤采用化疗效果还是相当满意的。
编辑：肖霄/审校：赖名耀
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