下面我们先来认识一下什么是鞘膜积液吧
正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2-3ml),起润滑、保护睾丸用。如液体过多即为鞘膜积液。也就是说阴囊鞘膜腔内液体增多超过正常量而形成囊肿。它是一种常见疾病,可见于各种年龄。儿童的鞘膜积液它的病因是胎儿出生之前鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某水平积聚,形成各种类型的鞘膜积液。
正常情况应是上图闭合不通的。
那么怎么诊断鞘膜积液呢?
有典型的临床表现和病史者诊断较为容易,睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性和囊性感,无压痛,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性(在暗室内或用黑色纸筒罩与阴囊,手电筒由阴囊下方向上照射,积液有透光性,若积液为脓性、血性或乳糜性,则透光试验为阴性)。B超检查也可进一步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义
那鞘膜积液会带来什么样的影响呢?
睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能。继发于结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育,所以鞘膜积液对男性生育有一定的影响。
别着急,且听我细细说来
鞘膜积液如果体积不大,张力不高,可不急于手术治疗,特别是1岁以内婴儿,尚有自行消退的机会,但是积液较多且伴有明显症状的应尽快手术。手术的方式就是把没有闭合的通道像扎麻袋一样给结扎上。如下图所示:
目前科室多采用微创的腔镜手术来治疗,术后照片如下:
泌尿外科
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