宝宝最近吃饭不好，真的是缺锌

点击进入

5月3日-4日儿科神经康复专家麦坚凝教授与您面对面

专家面诊

孩子最近吃饭不好，是不是缺锌？

宝宝后脑勺枕秃了，是不是缺钙？

手上总长倒刺，肯定是缺点啥？

…………

有种“缺”叫妈妈觉得你啥都缺！！

目前，医院通过指血或静脉血检测的微量元素主要包括锌、铜、铁、钙、镁、铅六项。前五项是人体必需的微量营养素（包括常量元素和微量元素）。

这些元素分布于全身血液、器官和骨骼中，维护身体生理功能，参与儿童的生长发育。扎一针，抽点血化验，仅仅反映血液中微量元素的水平，并不能反映这些元素在机体组织和细胞中的水平及其功能。

如果抽血检查也不够准确，家长要如何判断孩子到底缺不缺微量元素呢？

微量元素不能在体内产生，需要从外界摄入。因此，通过评估孩子的营养膳食结构和身体状况，往往更能帮助早期发现孩子微量元素的缺乏。

常量元素：钙（Ca）

钙是一种常量元素，而非微量元素。人体中的钙99%存在骨骼和牙齿中，钙营养不足时，钙从骨骼流失，但血钙水平仍然可维持正常。因此抽血化验并不能完全反应钙的状况。

孩子缺钙有哪些表现：

在生长发育较快的婴儿期，严重缺钙才会引起骨骼畸形或低钙抽搐。但通常钙营养不足，并无明显的症状与体征，“盗汗、长牙晚、睡不好”其实与缺钙没有直接联系。

什么样的孩子易缺钙：

1、不爱喝奶：牛奶及奶制品含钙丰富且易吸收，奶量少的宝宝钙来源不足；

2、早产、低体重儿：先天储备不足，生后又没有及时补充；

3、维生素D不足：vd是帮助钙吸收的重要维生素，如果太阳晒的少，也没有补充vd，即便摄入了足够的钙，也不可能充分吸收。

微量元素：铁（Fe）

成人体内铁的总量约为4~5g，其中72%以血红蛋白、3%以肌红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在，单纯以血液中Fe含量判断缺铁也是不准确的。

孩子缺铁有哪些表现：

1、面色苍白、头晕耳鸣、疲乏无力、不爱活动；

2、烦躁哭闹、睡不沉、精神不集中、反应迟钝、记忆力减退；

3、胃口不好，常呕吐，异食癖、腹痛、腹泻；

4、皮肤、粘膜上皮损害，口腔炎、舌炎、胃酸缺乏；

5、细胞免疫功能下降，经常生病。

什么样的孩子易缺铁：

1、储备不足：早产的宝宝、母亲孕期贫血；

2、摄入不足：宝宝出生6个月后，母乳中铁营养不足，如果不及时补铁，容易出现缺铁；偏食挑食，喜素不喜荤，尤其是不爱吃动物血、内脏、瘦肉等含铁量较高的食物；

3、疾病因素：胃肠道出血，反复感染生病。

PS：由于蛋黄中铁元素生物利用率低，不建议采用蛋黄补铁。

微量元素：锌（Zn）

锌存在于多种的酶系中，在蛋白质代谢，味觉形成以及机体免疫方面发挥重要作用。

血清锌也是被临床广泛采用的指标，但容易受到感染和进食的影响，轻、中度缺锌时，血中锌也可能显示正常。

孩子缺锌有哪些表现：

生长发育迟缓，烦躁不安、骨发育延迟，皮炎、腹泻、反复呼吸道或胃肠道感染、食欲低下、味觉异常、脱发、行为改变、年长儿性发育迟缓等。

什么样的孩子易缺锌：

1、储备不足：孕期锌摄入不足，早产儿；

2、补充不足：挑食素食者，从小拒绝吃红肉、蛋类、也极少吃海鲜，贝类食物的孩子。

微量元素：铜（Cu）

铜，机体内蛋白质和酶的重要组成部分，对维持正常造血功能，维护中枢神经系统完整性，促进骨骼、血管和皮肤的健康，有着至关重要的作用。

孩子缺铜有哪些表现：

贫血、白细胞减少，心律不齐，骨质酥松、肝脾大等症状。

早产儿

长期腹泻

什么样的孩子易缺铜：

1、储备不足：铜缺乏多见于早产儿；

2、疾病因素：长期腹泻、铜代谢障碍等。

一般来说，婴幼儿每天所需的铜正常饮食已经足够了，不易出现缺乏或者过量。

微量元素：镁（Mg）

镁是多种酶的激活剂，对钾、钙离子通道的作用，还可以促进骨骼生长和神经肌肉的兴奋性，促进胃肠道功能。

孩子缺镁有哪些表现：

神经肌肉兴奋性亢进，常见肌肉震颤、手足抽搐、情绪不稳定、易激动等临床症状，严重时出现谵妄、精神错乱甚至惊厥、昏迷。

什么样的孩子易缺镁：

1、补充不足：蛋白质-能量营养不良，长期肠外营养等因素；

2、疾病因素：胃肠道感染、肾病等。

通常，精神状况稳定、神志清晰的孩子，无须过多考虑镁的缺乏。

微量元素：铅（Pb）

临床中铅中毒比缺铅更为多见，儿童铅中毒可伴有某些非特异性的临床症状。

中毒表现：

如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等。血铅≥ug/L时伴有腹绞痛、昏迷、惊厥等表现。

预防：切断铅进入儿童体内的途径，如勤洗手、清洗儿童玩具和用品。铅笔并不是铅做的，“咬铅笔”并不会使孩子铅中毒！！

众多缺乏微量元素的因素中，以下三种高危因素是目前导致微量元素缺乏的重要原因。因此，如出现以下情况，家长还需早期发现，早期预防。

?1.储存不足：

母亲孕期摄入不足，或宝宝早产，多胎和低出生体重的宝宝，先天钙铁锌的贮备不足，生后快速生长，加重微量元素的缺乏；

?2.摄入不足：

长期挑食，偏食，喜素，少食红肉、肝脏等动物性食物，易缺乏锌、铁元素；不吃或很少吃奶制品易缺乏钙；

?3.疾病影响：

慢性腹泻、反复感染、肝肾疾病、肠道出血等导致机体吸收障碍、消耗和排泄增加。

对于三岁以上，微量元素严重缺乏，且饮食状况较难改变的患儿，可暂时辅以微量元素补充剂缓解症状。但最终，只有丰富饮食结构，均衡营养摄入，加强锻炼，才能让孩子吃得好，长得棒！

瑞心儿童保健项目

“过敏源和微量元素的检测”

预约

大家也可以在本页的最下面留言

“宝宝姓名+电话+宝宝的年龄和基本情况”

即可预约，谢谢！

进行在

此外，我们还有。。。

瑞心儿童保健项目

婴幼儿的发育跟踪

早期或出生伴有并发症的婴儿是发育迟缓的高危群体。随着婴儿的成长，这些问题会逐渐暴露出来。因此，密切检测孩子的发育尤为重要，这样可以使有需要的孩子及时得到有针对性的治疗。由于孩子的问题可能不会立即明显，因此建议对所有的早产儿或新生儿时期患过病的孩子进行检测，直到他们5岁。

一、生长的监测生长的监测主要是通过四项检查，体重、身长（身高）、头围、胸围。需要按月龄将测量的身高或体重值填入生长曲线图，或通过软件录入，同时在图上找到对应点，需要多次测量后连成线，观察孩子生长发育是否规律。二、体格的检查医生会对宝宝做全面的全身检查，包括头、皮肤、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及动作反应等等。通过检查发现宝宝是否存在问题，比如发现心脏杂音，要进一步做心脏超声除外先天性心脏病，早期发现髋关节发育不良，通过检查还会发现小男孩是否有疝气、鞘膜积液，小女孩是否有小阴唇粘连等，同时给予专业指导。三、喂养与营养喂养是否科学直接关系到宝宝的生长发育，对于母乳喂养的宝宝指导正确的喂养方法，解答诸如母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黄疸等相关问题。科学指导6个月以后的宝宝的食物转换，儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境三个方面，婴幼儿喂养过程的液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段中，不仅要考虑营养素摄入，也应考虑喂养或进食行为，以及饮食环境，使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时，养成良好的饮食习惯。育儿指导也是儿童保健医生的重要工作。必要时需要检查血常规、维生素D、血清铁蛋白、骨密度等相应检查。

四、睡眠检测与指导

睡眠的量、质、序对促进小儿生长发育具有重要意义。睡眠评估常规包括睡眠史、疾病史、发育评估、学校表现、家族史、心理社会史、行为评估、体格检查等多方位评估孩子的睡眠情况与问题，通过睡姿、睡眠时间、睡眠习惯、睡眠阶段、睡眠环境等进行调整与指导，帮助孩子克服睡眠问题，建立良好的睡眠习惯，提升睡眠质量。

五、发育的监测主要是看宝宝的语言发育、社会适应能力、粗大动作、精细动作为是否能达到同年龄段的相应水平，如果宝宝3个月还不能把手放入口中、6月不会翻身、9个月还不能独坐、2岁还不说话，提示宝宝的发育有问题。需要进一步评估。