当前位置： 小儿鞘膜积液 > 鞘膜积液科室 > 小儿先天性心脏病宣传手册
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第一篇认识先天性心脏病
在了解什么是先天性心脏病之前，让我们先来了解一下正常心脏的解剖和功能。
心脏是一个肌肉泵，将血液泵出送往全身（图1）。新生儿的心脏很小，和宝宝拳头大小接近，会随着宝宝的成长而长大。
?右心室将血液泵入肺，血液在肺内氧合
?左心室将氧合后的血液泵至全身各个组织脏器
图1：正常心脏有4个腔室。上面的2个是心房，下面的2个是心室。腔室间由隔膜分隔。血液在4个心脏瓣膜辅助下，流经各腔室。心脏瓣膜的开关允许血液只朝一个方向流动。
Q1：什么是先天性心脏病（简称CHD）？
指胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形，是小儿最常见的出生缺陷性疾病。在个出生存活的宝宝中，约有8-10名会发生。我国每年新增先心病宝宝12~15万。先心病大约有40种不同类型，严重程度可分轻微影响、需要少许治疗或不需治疗、严重到需紧急心脏手术拯救生命。
大约四分之一的先心病宝宝出生第一年内需要外科手术治疗。
Q2：先天性心脏病的常见类型有哪些？
因地区不同而有所差异，但约有一半先心病是室间隔缺损（VSD）和房间隔缺损（ASD）。复杂的先心病病情，如法洛四联症、主动脉狭窄和大动脉错位则比较少见。
Q3：引发先天性心脏病的主要原因有哪些？
主要是遗传因素和环境因素，包括：
1、孕期特别是怀孕前3个月受到病毒感染，主要致病病毒为流感病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等；
2、食用了被化学品污染的水、食品，酗酒等；
3、孕妇患有糖尿病；
4、孕妇接受了过量辐射；
5、妊娠早期应用了某些有致畸作用的药物。
6、约10%的先心病具有一定程度的家族发病趋势，可因遗传基因、染色体畸变引起，如马凡综合征、唐氏综合征等。
Q4：先天性心脏病的临床症状？
先天性心脏病可分为两大类：无青紫型和青紫型：
?无青紫型先心病常见的有室间隔缺损、动脉导管未闭等，临床症状主要有：
1、气促、吮奶中断、多汗，哭闹后加重
2、反复呼吸道感染，易患肺炎
3、体格发育落后，营养不良，一般不影响智力发育
?青紫型先心病常见的有法洛四联症、右室双出口伴肺动脉狭窄等，临床症状主要有：
1、在口唇、指（趾）甲床、睑结膜等处皮肤粘膜呈青紫色
2、手指、脚趾的甲床如锤子一样隆起
3、较大儿童易疲乏、活动耐力差；喜欢蹲踞（下蹲片刻再起来活动，而活动一段时间后又得蹲下来休息），易出现昏厥、咯血
Q5：如何进行早期识别？一看精神。健康的婴儿精神愉悦，患病的婴儿则表情冷漠、不爱理人、怎么都不舒服，痛苦面容，容易生病、多汗，冬天易反复肺炎。
二看饮食。吃的不好，吃奶少、费力、时间长、吃吃停停。
三看生长情况，明显的生长发育落后，如体重、运动发育。
四看颜色：正常儿童面色红润，如果宝宝面色苍白、发绀，则需重视。
五听声音：健康宝宝哭声响亮，如果宝宝一直声音嘶哑或声音低；或出生后声音响亮，但一段时间后出现上述情况，需要当心。
Q6：先天性心脏病如何治疗？
不论是何种表现,一旦出现以上所述表现,医院接受心脏详细检查,包括胸部×线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检查,这样才能做出明确的诊断。一般情况下,患有严重先病的小儿在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状,如果到了3岁还未表现出什么症状,那么即使有先心病,也是轻微的。
由于心脏外科技术的飞速发展,使得先心病的手术已能
放到完全从病情考虑,而不再特别考虑患儿年龄的大小。患
儿家长应及时与小儿心脏内外科医师联系,以免错过最佳手
时机。
目前,先心病的治疗主要有手术治疗、介入治疗和保守观察三大类。绝大多数先心病患者需要接受外科手术治疗(包括姑息手术和根治手术),少部分患者可以采用介入疗,仅有少数病人经保守观察后最终自然愈合。绝大多数先心病可在2岁以内甚至在新生儿期完成根治手术。至于先心病到底多大年龄施行手术最适宜,应根据先心病的类型及症状出现的早晚而决定。如果病情需要,如畸形较重,症状出现较早,反复发生心力衰竭、心内膜炎,危及到生命,可不受年龄限制,根据情况尽早手术。
医院及科室介绍
广州市妇女儿童医疗中心简介
广州市妇女儿童医疗中心成立于年9月，医院和广州市妇幼保健院（医院）整合而成，加挂“广州市妇幼保健院”、“医院”和“医院”。医院总占地面积平方米，建筑面积近13万平方米，核定床位张。现在职人员人，高级职称人员人，硕士以上学历人，博士和硕士生导师人。拥有国家卫生部临床重点专科3个，广东省临床重点专科、学科7个，广东省“十二五”医学重点实验室2个，为广东省、广州市的博士后创新实践基地，医院、医院、南方医科大学教学实践基地和暨南大学研究生培养基地，是一所集预防、医疗、保健、科研、教学为一体的三级医院。年全年门诊量人次,住院病人
人次，手术量台次，分娩量人次。
广州市妇女儿童医疗中心心脏中心简介
广州市妇女儿童医疗中心心脏中心成立于年，下设心外科、心内科、心脏彩照、麻醉科、CICU等科室。心外科病房固定床位44张，CICU固定床位20张。
科室共有医护人员80余人，拥有硕士生导师1人，高级技术职称人员4人，在学科带头人、全国知名心脏外科专家陈欣欣教授带领下，形成了一支生气勃勃，充满干劲的高学术水平队伍。
科室医疗设备先进，拥有DSA数字减影心血管造影机、体外循环机、ECMO机、彩色多普勒超声心动图、有创心功能监测仪及中央监护系统等现代化医疗设备，为心血管病人提供了先天性心脏病的诊治、预防、保健等高水平医疗服务。
科室不断引进和发展新技术，先后开展各种先天性心脏病的外科和内科介入治疗，手术例数、复杂程度逐年稳步上升，目前已经成为华南地区乃至全国救治先天性心脏病最具影响力的专科治疗中心。
心脏中心每年实施各型先天性心脏病手术余例，心导管及介入手术余例（成功率98%），手术例数、难度已经稳居全国前三名，手术成功率98%-99%，连续多年居全国第一。尤其对于新生儿，低体重，危重复杂先天性心脏病的综合治疗水平已经稳居全国前列，对于肺动脉闭锁等复杂先天性心脏病的治疗成功率居全国第一，达到了世界先进水平。年9月，成功实施首例心脏移植手术，并同时创造了新生儿先天性膈疝持续ECMO辅助最长时间的全国纪录。
心脏中心专家简介
陈欣欣，主任医师，硕士生导师，医学博士，心脏中心主任，学科带头人。主要负责新生儿危重先天性心脏病外科治疗；婴幼儿复杂先天性心脏病诊断和外科治疗；低龄低体重先天性心脏病外科治疗。曾任广东省心血管研究所（医院）心血管外科小儿病区主任，从事先天性心脏病的外科治疗工作30余年，主刀各类心脏手术已超过例，对肺动脉闭锁、大动脉转位、完全房室通道等复杂先天性心脏病的手术治疗处于国内领先水平。
近10年来主要致力于新生儿及小婴儿先心病外科治疗工作，其中诸如大动脉调转、肺动脉闭锁合并侧枝血管、一期矫治小儿主动脉弓疾病、完全性房室通道合并右室双出口、肺动脉闭锁及Fontan类手术的外科治疗，从数量及质量上均达到国内先进水平，个别项目居于全国领先地位。
年、及年分别有《肺动脉环缩术在复杂先心病外科治疗中的应用》、《异种带瓣血管的实验研究》、《带瓣牛颈静脉脱细胞生物支架的制备和内皮化研究》获得广东省卫生厅和广东省自然科学基金的科研立项，目前已结题或取得阶段性进展。年作为第二负责人取得国家卫生部十－五先心病外科治疗重点攻关项目，完成情况良好。至广州市妇女儿童医疗中心心脏中心任职后，带领心脏中心获得了突飞猛进的巨大发展，手术例数，成功率稳居全国一流水平。
杨盛春，男，主任医师。年毕业于北京医科大学，获医学学士学位，年毕业于北京心血管病研究所，获得心脏外科学硕士学位，曾在香港大学心胸外科做访问学者半年。从事心胸外科临床工作20余年，主刀各类先天性心脏病0余例。擅长各种先天性心脏病尤其是婴幼儿先心病的外科治疗。
刘特长，男，副主任医师，年毕业于中山医科大学医学系，从事儿内科临床专业十余年，对儿内科的常见病及复杂疑难病例的诊治具有较丰富的临床经验。擅长心血管专业，对各类先天性心脏病的诊断和内科治疗、对川崎病、心肌炎、心肌病、风湿热、感染性心内膜炎、心律失常等疾病的诊治具有丰富的经验，负责心脏彩色B超诊断，对小儿各类心血管疾病的诊断准确率高。10余年来，发表相关医学论文多篇，分别刊登于国家级或省级医学杂志，参与广东科技出版社出版的《临床小儿心脏超声诊断学》部分章节的编写。
崔彦芹，副主任医师，副教授，现任广州市妇女儿童医疗中心外科部心外科副主任兼心脏重症监护室主任。中国心胸血管麻醉学会心血管外科围术期医学分会常务委员、广东省医师协会心脏重症工作委员会常务委员、中国医师协会儿童重症医师分会体外生命支持专业委员会委员。从事小儿心血管专业14年，年医院作访问学者。以第一作者或通讯作者在国内外发表论文20余篇，参编专著三部。
自年起专注于小儿心血管重症监护领域，把广州市妇女儿童医疗中心心脏重症监护室（CICU）发展为国内规模、影响力较大的小儿心脏ICU。建立先天性心脏病围术期诊疗规范；先后引入了多项新技术，包括高频振荡通气、高流量湿化氧疗、电子支气管镜、体外膜肺、连续血液净化技术等并应用于先天性心脏病围术期危重患儿，有效治疗各种围术期并发症，降低先天性心脏病术后早期死亡率。近年，大力开展体外生命支持技术（ECMO）在儿童各类导致心肺功能衰竭疾病（先天性膈疝、ARDS等）中的应用，并取得良好的效果。
马力，主治医师，医学博士，年毕业于广州医科大学，致力于先天性心脏病的外科治疗，目前已经主刀各类小儿先天性心脏病外科手术余例，对于各类复杂重症先天性心脏病的外科治疗积累了丰富的临床经验。
李建斌，男，主治医师，年毕业于中山大学，硕士学历，年始主要从事小儿先天性心脏病重症监护工作，至今已有约余例围术期先心病治疗经验，尤其对低体重，低年龄，危重复杂先心病的围术期治疗积累了丰富经验。已实施电子支气管镜检查余例，心导管检查及治疗术余例，专长于先天性血管环，先心病合并气道畸形的治疗及经皮心导管检查及介入术。
李凤香，女，年毕业于中山大学，医学硕士，主要从事儿童心血管疾病尤其是先天性心脏畸形的术前诊治及术后的监护、治疗、随访等，对于先天性心脏病围术期的诊断，治疗具有丰富的临床治疗及随访经验。
夏树亮，主治医师，硕士，正读南方医科大学博士，专注儿科常见心血管疾病诊疗，擅长先心病的介入治疗，包括经导管室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、肺动脉瓣球囊扩张术等，亦擅长复杂先心病的诊断及血流动力学的评估。
第三篇珍惜生命基金
助力先心病贫困患儿救治
年9月以来，秉承“仁心善术、惠泽妇儿”的使命，广州市妇女儿童医疗中心联合多个慈善基金组织开展专门针对贫困家庭先心病儿童的“救心行动”，活动开展11年来，共筛查先心病儿童人次，手术台次，手术成功率98.7%。患儿最小年龄1天，最小体重4.2kg，治愈病种既包括室缺、房缺、动脉导管未闭等常规手术，也包括复杂先天性心脏病如法乐氏四联征、肺动脉吊带、三尖瓣下移畸形、心内膜垫缺损、单心室、右室双出口、主肺动脉窗、主动脉缩窄等。收治的先心患儿来自外省如广西，江西及本省的五华、连州、台山、阳江、云浮、恩平、吴川、清远、英德、梅州、丰顺、陆丰、河源、紫金、潮州及湛江等14个地市76个县区。年4月开始，“救心”行动还远赴新疆及西藏林芝，通过“把患儿接过来、专家走出去”，为新疆喀什地区、西藏林芝地区筛查先心病儿童多人次，成功救治先心病儿童33名，为民族团结谱写了新篇章。
广州市妇女儿童医疗中心合作慈善基金组织一览
李家杰珍惜生命基金
广州市青少年发展基金会
广东省宋庆龄基金会
广东省国强公益基金会
广东省正能量儿童医疗救助基金
爱佑慈善基金会
广东省德兰儿童心脏病救助基金会
广东省红十字会
广州市慈善会
广东省一心公益基金会
广州市海珠区碧心公益服务中心
李家杰珍惜生命基金
李家杰珍惜生命基金由香港企业家兼全国政协委员李家杰创办，致力于救助没有足够经济能力进行手术康复的贫困先心病患儿，让康复后的先天心脏病孤贫儿童健康成长，成为对社会有用的栋梁之才，并帮助他们的家庭脱贫致富。
1、年龄0～18周岁，经广州市妇女儿童医疗中心诊断属于18种救助病种先心病（并且属于手术预后效果好、费用可控、非高风险类别）
2、家庭经济贫困，当地有关部门出具贫困证明，无力承担支付高额手术治疗费用
1、患儿入院后，申请救助人员持户籍所在地乡镇、街道等政府部门出具的家庭困难证明等资料提出申请；
2、填写《救治申请表》、《患儿基本资料登记表》、《承诺书》、《贫困儿童申请慈善救助基金审批表》等申请资料；
3、由科室医生、科部负责人签署意见；
4、广州市妇女儿童医疗中心慈善管理相关部门向李家杰珍惜生命基金会提交申请资料，由基金会进行审核；
5、审核通过后，根据患儿病情及家庭情况等进行一定金额的资助，最高可获得2万元资助；
6、出院结账时，凭《贫困儿童申请慈善救助基金审批表》到市妇儿医疗中心出入院收费处结账。
先天性心脏病筛查，义诊活动通知
广州市妇女儿童医疗中心拟于12月27日组织相关专家到我县开展先天性心脏病筛查，义诊等活动。
一时间：年12月27日（星期四）
二地点：医院
三联系人：陈昊
欢迎疑似先天性心脏病患儿及广大群众积极参加。
白垢卫生院
年12月8日
白垢卫生院赞赏
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