哏儿都健康小儿疝气对宝宝危害有多大所

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胡博

医院新生儿外科副主任

医学硕士

正主任医师

天津市小儿外科学组副组长

天津市早产儿学会常委

天津市临床营养与治疗学会常委

中国妇幼保健协会新生儿外科常委

中华医学会新生儿外科学组委员

中国医师协会新生儿外科分会委员

天津市医师协会功能性肠病学组委员

天津市健康管理协会孕婴委员会委员

天津市卫计委特殊医学用途食品临床应用管理专家委员会委员

天津市新生儿死亡评审暨早产儿保健市级专家

天津市医学会移植分会青委

小儿疝气对宝宝到底有多大的危害？怎样才能发现孩子是否得了疝气呢？医院新生儿外科主任医师胡博为大家答疑解惑。

小儿疝气的临床表现对家属来说，辨别孩子是否发生疝气，不是一件太困难的事。因为它的临床表现非常具象非常好观察，就是在孩子哭闹的时候，或者是其他原因引起腹压增高的时候，在他的腹股沟区出现了一个包块，这个包块可以延及到阴囊。

初期起这个包块的时候，可以是质软的，不是很坚韧，孩子没有明显的疼痛。在孩子平静之后，轻轻的局部加压可以让包块复位，所以临床上对疝气的典型描述叫做腹股沟区可复性肿物。这是它的典型表现，对于家属来说判定还是比较容易的。

但是临床确认是不是真的疝气，有一个鉴别诊断的问题。腹股沟管环口未闭合，而且环口如果足够大，能够容纳肠管出来叫疝气。有的时候是非常小的孔没闭合，只是腹腔里的水灌注到阴囊了，里边存的一包肿物是水是液体，叫鞘膜积液。究竟是疝气还是鞘膜积液，到医院做一个B超马上就能明确了。

这两个病在处理上是有很大差异的，鞘膜积液是不建议积极手术的，相当大部分是可以自愈的。但是疝气几乎不自愈，所以对于疝气的治疗态度是非常积极的，发现即手术。目前的态度基本上不设绝对禁忌症，因为治疗一旦延误了，不确定疝气什么时候会发生嵌顿，而且一旦发生嵌顿，后果危害是非常大的。

这样的案例很多，一旦疝气嵌顿压迫精索的血管，会造成睾丸的缺血坏死和肠管坏死。甚至有过一例，孩子连卵巢带一侧的子宫角全部坏死！新生儿的子宫只有一粒花生那么大，切掉一个子宫角跟一侧卵巢，可想而知带来的伤害有多大！

这种教训都是惨痛的。在于两件事，第一，它的后果是惨痛的；第二，是完全可以避免的。由于家属的非理性对待，造成一个愈后非常好的疾病错失了治疗时机，造成了严重的后果。所以希望家属在了解这个病之后能够本着理性的，对孩子负责任的态度，积极地采取恰当的治疗。