小儿鞘膜积液

蛋蛋的忧伤鞘膜积液


有些家长经常咨询孩子蛋蛋的问题,说洗澡时发现孩子一侧或双侧蛋蛋变大,有的说晚上看着比早晨大,还有说宝宝有3个蛋蛋,但孩子没有不舒服的感觉,吃喝玩正常,这是什么问题呢?嗯,很大的可能性是鞘膜积液。

1.鞘膜积液是什么?

鞘膜积液就是老百姓俗称的水蛋,还有疝气是老板姓所俗称的气蛋,他们的成因都是由于腹鞘膜突(小蛋蛋外面的那层包膜)在出生后未能闭合而与腹腔相通,液体的积聚、扩张而形成鞘膜积液。如果肠管或气体进入则为疝气。

2.得了鞘膜积液有哪些危害?

最大危害是影响生育,鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育。

3.如何治疗?

对于年龄小于1岁的患儿,如果体积不大,张力不高,可不急于手术,积液尚有自行消退的可能。相反,如果张力较高,影响睾丸血运,则需要尽早手术。另外1岁以上患儿积液自行消退的可能性几乎为零,所已建议大于1岁的患儿尽早手术。手术可以应用传统的开刀手术,需要在孩子腹部开一个3cm左右切口,切口较大,影响美观及孩子以后招飞行员及参军等。并且精索的游离会影响睾丸血供,导致睾丸萎缩。

4.微创新术式

随着人们生活水平、医疗条件的不断提高以及人们对术后的外观越来越重视,传统的开放性鞘状突高位结扎术已经不能满足患者的需要。腹腔镜微创手术切口小,外观美观,迅速在临床上推广,并且由于手术器械的不断改进,逐渐从3孔转变至单孔手术。为进一步缩小单孔手术切口,我们使用改良双钩疝针在经脐单孔微创腹腔镜下治疗小儿鞘膜积液器,结果满意,疗效确切,外观美观,方法简便易学,明显优于传统开放手术,可做临床推广。

术后切口美观,仅为一个小黑点,随时间增长几乎看不出来了。

医院外一科-

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