小儿鞘膜积液科普问答
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什么是鞘膜积液
正常情况下睾丸鞘膜囊内含有少量液体，使睾丸在鞘膜腔内有一定的滑动范围，若鞘膜腔内液体积聚过多，即为鞘膜积液。
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鞘膜积液发生的原因
胚胎发育的早期，下腹部腹膜向腹股沟部形成突起，并沿腹股沟管延伸至阴囊底部，形成鞘状突。鞘状突是连接腹腔和鞘膜囊的通道，其在胎儿出生前开始自行闭塞，正常情况下，睾丸鞘膜囊与腹腔之间互不相通。如鞘状突的闭塞过程出现异常，使睾丸鞘膜囊与腹腔之间在某个水平上有不同程度的交通，则形成鞘膜积液。
鞘膜积液的临床特点有哪些？
鞘膜积液可见于小儿各个年龄期，表现为腹股沟或阴囊一侧或两侧出现包块。如鞘状突管径细小，包块可没有明显的大小变化；如未闭鞘状突管径较粗，包块可在剧烈活动后加重，平卧一夜后，因鞘膜囊内液体经鞘状突反流回腹腔内，积液会暂时性的好转。
鞘膜积液如何治疗？
如鞘膜积液体积不大、张力不高时，可不急于手术，特别是1岁以内的患儿，尚有自行消退的机会。但是，如果张力较高，可能影响睾丸的血液循环，此情况建议尽早行鞘状突高位结扎术。
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鞘膜积液推荐的手术方式
腹腔镜微创手术：腹腔镜技术广泛应用于儿童外科手术，我院在微创手术领域有着丰富的临床经验。腹腔镜手术相较于传统的开放手术，存在以下优点：
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腹腔镜手术相较于传统的开放手术，存在优点
1.手术视野内解剖结构清晰，手术操作更加精细；
2.术后不遗留手术瘢痕，减少阴囊血肿的发生；
3.可同时进行双侧内环口结扎，避免因对侧发病而再次手术。
手术前一天入院，办理住院手续，手术完成后返回病房，待小朋友完全清醒后，可以办理出院手续，当天出院。
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手术后注意事项
1.手术后4小时可以少量饮水，如无呛咳可循序渐进给予少许流食，手术第二日可逐渐恢复饮食。
2.手术后第3天和第7天，医院进行伤口换药。
3.手术后第二天可适度下地活动，手术后1个月内避免剧烈活动。
4.伤口结痂未脱落前，要保护好伤口。待结痂脱落后（约术后10-14天），可正常洗澡。
5.手术后3个月，门诊复查鞘膜积液术后恢复情况。
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