Case:女，41岁。入院前一个月超声检查:入院后CT检查:术中所见:术后病理:(左侧子宫圆韧带)单纯性囊肿。子宫圆韧带囊肿子宫圆韧带起于双侧子宫角、输卵管子宫连接处的前下方，长约12-14cm，由平滑肌和结缔组织构成，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，由腹股沟深环入腹股沟管，出浅环，止于阴阜及大阴唇上部。故子宫圆韧带可分为盆部、腹股沟管部。它的作用主要是维持子宫前倾、前屈的位置，起固定、支持作用。子宫圆韧带囊肿又名腹膜鞘突囊肿、Nuck管囊肿、间皮囊肿。临床上比较少见，临床表现与腹股沟疝相似，两者合并出现更为少见，容易漏诊或误诊。圆韧带囊肿多发生于腹股沟管部，病因不太明确，多为先天因素，也可为外伤、炎症引起。以中青年女性多见。可单发，也可呈串珠状多发。子宫圆韧带进入腹股沟管时，形成腹膜鞘状突，随子宫圆韧带下降到大阴唇，女性的腹膜鞘状突又叫作Nuck管，正常情况下妊娠第四个月时开始闭合，一般生后即应完全闭合。如果鞘状突未闭合，遗留的口径较小，腹腔内脏器不会突入，腹腔内液体可经过狭细的鞘状突管进入腹股沟区或大阴唇处，形成交通性圆韧带囊肿(积液）；或者包绕圆韧带的腹膜与圆韧带之间某一部位残留间隙并分泌液体，液体积聚也可形成囊肿。这两种情况与男性的精索鞘膜积液成因类似。此外，子宫圆韧带最外层的间皮组织与圆韧带之间的间隙内液体积聚增多也可以形成圆韧带囊肿，非常少见。如果鞘状突遗留的口径较大，腹腔内脏器就会突入，可形成腹股沟疝(属于先天性）。另外，子宫圆韧带囊肿长期的位置移动可加重内环口周围组织结构的松弛，削弱腹横筋膜的强度，亦导致腹股沟疝(属于后天性）的发生。故子宫圆韧带囊肿与腹股沟疝二者可同时发生。病理:囊内多为清亮的液体，囊壁外附平滑肌组织，内壁为间皮细胞，故又称间皮囊肿。超声表现：肿块位于腹股沟区，呈椭圆形、梭形或不规则形，边界清晰，内部透声可，可有分隔。改变体位或探头加压包块可以有大小变化，但不会完全消失。(以下图片转载自其他
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