医院开设暑假ldquo包皮专场

不是所有的存在即是合理

也并非所有的出水芙蓉

都不需要被雕饰

比如包皮

包皮过长不仅会诱发男科疾病

甚至会影响到性生活

俗话说得好

包皮过长，什么都短

你懂的

暑假已至

家长们除了忙着给孩子报各种补习班

又多了一项新热潮

带孩子“割包皮”

怎么能让孩子“输在起跑线”？！

所以

趁着暑期

很多家长带着孩子

加入了“割包皮”大潮……

为满足就诊需求

医院泌尿外科

开设了暑假“包皮专场”

为男孩子们解决“男”言之隐

有人说抓住了蝉

就抓住了整个夏天

泌尿外科医生想到这里就笑了

你们眼里有蝉

他们的夏天满是雀雀

为啥每年暑假

都是割包皮的高峰期？

一方面暑假时间长

孩子术后可以好好休养

另一方面

夏季术后护理起来更简单方便

夏季穿的衣服少

透气性强

甚至在家可以不穿裤子裸奔

（画风太美，只能想象）

割包皮毕竟是在“命根子”上动刀子

是再等等？

还是“割以永治”

不留后患

很多父母又开始一脸迷茫

什么情况下包皮需要割？

什么年龄段割最好？

手术会不会对孩子造成不良影响？

网络上答案五花八门

难以辨别

今天邀请到医院

泌尿外科副主任医师罗兵

为各位爸妈们解答疑惑

●包皮概念

包在男孩阴茎外面的那层皮肤称为包皮，宝宝小于2岁时，包皮紧紧包着阴茎前端的龟头，起到保护龟头的作用，所有龟头不能自由露出，称为生理性包茎。2岁以后，包皮与龟头粘连分离形成松软外套，3岁以后包皮应能翻至冠状沟部，龟头能够露出。

如果宝宝3岁以后，由于包皮口狭窄或包皮粘连导致龟头不能显露，则为“包茎”；若龟头能完全显露，但在阴茎勃起时包皮仍覆盖龟头，则为“包皮过长”。如图

●包茎和包皮过长有哪些症状？

1、包皮感染

当细菌侵入包皮与龟头之间可引起包皮发炎，小鸡鸡会出现红肿、痒痛、甚至流脓的现象；包皮口反复发生炎症会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄。

2、包皮垢

包皮内的分泌物会因包皮太紧而不能排出，在小鸡鸡表面隔着包皮隐约可见到白色小疙瘩或摸到小硬块，这都是包皮垢沉积导致的。

3、排尿困难

包皮口像针尖样狭窄，宝宝小便时包皮会鼓包，尿液排出困难。排尿时易哭闹、滴尿或尿线细，并合并泌尿系感染。

4、勃起疼痛

包皮口狭窄环可造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。

5、尿线不直、异味及皮炎

包皮过长引起，包皮超过龟头1厘米以上，排尿时方向不定，常尿湿裤子，龟头潮湿有味，不易清洗，常出现潮红皮疹。大一点的宝宝，若包皮过长，在每次排尿时，需先上翻包皮再排尿，才能准确排到便池里。

6、瘢痕性狭窄

因为包皮口狭窄长期不能翻开清洗，引起包皮反复感染，最终导致包皮水肿增厚失去弹性，形成瘢痕，龟头也因为长期炎症刺激出现干燥角化萎缩等病变，称为病理性包茎，常发生在学龄期。

7、嵌顿包茎

因包皮口存在狭窄环，有时上翻包皮时狭窄环卡在龟头上方不能复位，出现疼痛、肿胀的状况。

●包皮过长的危害？

1、早泄

最常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感，当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。

2、癌变

很多年前，医学界发现犹太人男性的阴茎癌、女性的子宫颈癌发病率极低。经调查研究发现，犹太人的宗教习惯是在男孩出生后不久就切除了包皮（割礼）的。进一步的研究表明男性的包皮垢（残余尿液结晶）是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。

3、影响龟头发育

在一些包茎的患者，如果出现反复的尿道口感染，就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，严重的会出现龟头畸型。

●手术时间

包皮手术最佳时间为学龄期及以后。

●手术方式

包皮环切手术包括：

传统手术刀环切缝合，套环环扎，切割缝合器环切手术。

1.包茎

2.包皮过长。

3.反复发作阴茎头包皮炎,导致阴茎头与包皮内板形成不同的粘连

4.包皮慢性炎性增厚、阴茎勃起至包皮龟裂,影响性交并有包皮嵌顿倾向。

5.包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退者

6.合并有包皮新生物等病变可以同时切除者

1.有炎症者,需要先用抗生素控制感染,炎症消退后再手术。

2.手术前一天洗澡用肥皂清洗外阴、阴茎及包皮。

3.术前剃阴毛或剪短阴毛。

4.对包茎者,用注射器抽吸碘伏消毒液穿刺包皮囊(腔)并冲洗。

5.糖尿病患者需用药物控制血糖后再手术。

一次性包皮环切缝合器手术是我院门诊的一种常规包皮手术方式。

利用双手柄连杆传动机构原理,击发手柄,将双手柄向内按压,活动连杆通过顶体帽推动顶体运动并推出钉槽内的缝合钉,同时带动顶体里面的环形切割刀,完成切割缝合,从而达到在包皮环切手术中切除多余包皮及缝合的效果。

包皮切割缝合手术。

主要由钟型龟头座、缝合钉、环形钉仓、外亮、顶体、割刀、回位弹簧、顶体帽、活动连杆、手柄、调节旋紐、扣、钉仓盖、扎带等组成。

1、包皮切割和缝合同时完成。

2、龟头及系带受龟头座完全保护而不受伤害,水肿血肿发生率较低,阴茎勃起不受影响。

3、一般不必再次返院,不影响活动量小的工作。

4、术后愈合快且平整美观,缝合钉自动脱落、无需拆线,大人和儿童均能够接受。

常规备皮、消毒、铺巾、阴茎根部局部麻醉。根据阴茎直径周经选择匹配的环切器械。

1、手术时间短，每例大约3～10分钟完成，快捷方便，随做随走。

2、手术创伤小，术后疼痛轻微，无血管结扎线头残留，组织反应小。

3、并发症少，安全可靠，水肿轻，无出血，无裂开。

4、术后缝合钉自行脱落，无需返院换药拆线。

5、手术切口平整美观，无瘢痕，提高性生活质量。

1、需在手术室外休息30分钟，观察无出血，排尿1次正常才能离开。

2、术后用弹力绷带加压包扎切口，防止水肿及出血。

3、若术后出现排尿困难或者无法排出，龟头颜色变瘀黑，请手术医师调整弹力绷带松紧度。

4、术后包扎的纱布出现少量的渗血，阴茎皮下瘀血，水肿，均为正常现象。

5、若术后出现出血明显，点滴状流出，阴茎肿胀变形伴疼痛，及时返院处理。

6、麻醉药失效后1-2小时内轻微疼痛一般可忍受。

7、注意避免过激活动,对于活动量不大的工作一般不受影响。

8、术后适当卧床休息,注意局部卫生和消炎，不能进行剧烈活动,以免纱布或绷带松脱出现血肿和出血。一旦出现继发性严重的血肿和出血,请及时返院处理。

9、术后6小时可根据情况，松开外层绷带，24小时可撤除外层弹力绷带,保留内层，48小时后可酌情拆除所有包扎。做简单包扎。

10、术后满3天建议返院复诊并换药拆除纱布，若无特殊情况无须再次加压包扎和复诊。

11、术后7天内保持切口干燥清洁，禁止淋浴。

12、术后9—12天，在保持切口干燥的前提下可进行3-5%高渗盐水坐浴：每日2次，每次5到10分钟，然后碘伏消毒。可以减少水肿、促进脱钉。出现切缘出血，需再次包扎，保持干燥。

13、术后2个月内，禁止性生活，游泳、打球，跑步等剧烈运动。

14、缝合的钛钉绝大部分1个月内脱完，淋浴时清洗钛钉，可帮助脱钉。

15、术后以清淡营养的饮食为，忌酒、辛辣食物、活血化瘀的补品或药材。适当补充高蛋白促进伤口愈合。

泌尿外科·男科是集临床、教学、科研为一体的省、市级重点专科，医院泌尿外科联盟单位，川东北前列腺癌联盟单位。川北医学院、成都医学院、达州职业技术学院等医学院校临床教学基地、全国住院医师规范化培训基地、四川省护士规范化培训基地。

编制床位80张，人才梯队结构合理。现有医护人员31人。医师团队16人（硕士研究生7人），主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，医师8人；护理团队15人，其中副主任护师1人，主管护师2人，护师12人。

微创技术是科室特色。目前泌尿外科·男科90%以上的手术为微创技术完成，处于省内先进水平，累计成功治愈患者3万余例。先后开展：经尿道前列腺增生、膀胱肿瘤电切术；经尿道狭窄内切开术；经尿道钬激光前列腺、膀胱肿瘤剜除术。泌尿系结石微创手术治疗，包括输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜碎石取石术。腹腔镜下肾囊肿去顶减压、精索静脉高位结扎、输尿管切开取石、单纯肾切除、肾癌根治、肾盂癌根治、肾部分切除、肾上腺肿瘤切除、膀胱癌根治肠代膀胱、前列腺癌根治术。输尿管软镜肾盂旁囊肿切开术等腔道微创技术。

小儿泌尿外科作为重要的亚专业学科。主要诊疗疾病包括：先天性肾盂输尿管连接部狭窄、先天性巨输尿管、尿道下裂、尿道瓣膜、隐睾、隐匿性阴茎、包茎、包皮过长、交通性睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、精索静脉曲张、男性外生殖器畸形、小儿泌尿系损伤、小儿泌尿系肿瘤、小儿泌尿系结石等。

门诊

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