包皮过长是指男性阴茎在自然状态下,阴茎头不能外露或仅有少部分外露。主要表现为阴茎头被包皮完全包住或包皮不能上翻,若未得到正确处理,可能会引起阴茎头炎、包皮炎。
包皮过长是比较常见的疾病,发病率为21%左右,但根据资料统计,近半数儿童存在不同程度的包皮过长。包皮过长有明显的年龄分布特点,从8~10岁开始,患病率呈下降趋势,15~18岁以后趋于稳定,年龄越大患病率越低。
包皮会伴随着阴茎的成长与阴茎头紧密相连,具有保护阴茎头的作用。随着阴茎的发育,包皮口逐渐扩大,阴茎头与覆盖的包皮之间逐渐分离,部分包皮会向上退缩。在青春期后,包皮不再包裹阴茎头则为正常,如果阴茎皮肤因发育问题(如先天性发育不足导致的包皮粘连或包皮外口狭窄),阴茎头仍然不能部分或完全显露,则为包皮过长。
包皮过长分为真性包皮过长和假性包皮过长。假性包皮过长是指自然状态下阴茎头不能完全外露,但在阴茎勃起后阴茎头则可以完全外露;真性包皮过长则是阴茎勃起后阴茎头仍然无法外露或只能部分外露。
真性的包皮过长分为以下3种类型:
●包茎型:用力上翻包皮,龟头不容易外露,人们常将此类包皮过长称为“包茎”;●狭窄型:包皮上翻的情形下,仍遮盖部分阴茎头,难以暴露至冠状沟,或暴露阴茎头后外口嵌在冠状沟处致包皮嵌顿;●全露型:阴茎包皮过长,但很容易上翻暴露出阴茎头冠状沟。
包皮过长的主要特征为阴茎自然状态下阴茎头无法显露,如果为包茎,则有可能如下症状:
●排尿困难:包皮口狭小,可引起不同程度的排尿困难,尿流缓慢、细小,排尿时包皮隆起;
●包皮垢:包皮不能翻起清洗,包皮囊内长期积存包皮垢,包皮垢可从包皮口排出,亦可存留于阴茎头冠状沟部。
包皮过长患者就诊因人而异,儿童时期的包皮过长不必过度紧张,随着年龄增长,大部分孩子与常人无异。在日常生活中,有的孩子仅仅是包皮过长,可能没有任何临床不适症状。
但部分儿童生长发育后阴茎头仍然没有完全显露,医院就诊。因为较长的包皮可形成包皮垢的积存,容易引起感染等问题。如果为包茎,则需要及时就诊。
儿童生长发育后,如果包皮仍然较长,医院的小儿外科就诊,考虑手术治疗。手术治疗一般施行包皮环切术,即将过长的包皮及狭窄的包皮口环行切除,一般术后无需住院观察。
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王勇:主任医师,外科首席专家,毕业于湖北医药学院医疗系,医院、医院进修学习。从事外科临床工作26年,对外科常见病多发病的诊断治疗有丰富的临床经验,擅长于乳腺疾病的诊断治疗和保健,对泌尿生殖疾病、男性不育、小儿外科(小儿疝、鞘膜积液、隐睾)等疾病的诊治有独到之处。
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