西宁治疗白癜风医院 http://pf.39.net/xwdt/151016/4710729.html4月20日中午，辽医院泌尿外科成功开展了本院首例经输尿管镜钬激光碎石术和双肾囊肿穿刺减压术，术后患者安返病房。病例简介正值花甲之年的陈先生已患右侧腰部疼痛7年，近期因腰部和排尿时的疼痛感明显加重，便到我院泌尿外科门诊就诊，以寻求进一步的有效治疗。经门诊检查后确诊为“先天性多囊肾”合并“右输尿管上段结石”收入院进行住院治疗。结合患者的B超和CTU平扫检查结果以及病史、体征，在反复讨论、精心设计治疗方案后，我院泌尿外科团队决定为陈先生实施输尿管镜钬激光碎石术。
▲患者CT影像
输尿管结石
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，结石还常造成输尿管梗阻和肾积水。该患者因多囊肾肾功能不全，一旦结石阻塞输尿管加重病情，易出现尿毒症，应及时治疗。
权威专家主刀微创手术碎石
本场手术由我院泌尿外科主任王德权主刀，主治医师孟原担任助手，在麻醉科手术室人员的全力配合下为患者行经输尿管镜钬激光碎石术和双肾囊肿穿刺减压术，共抽出囊液约ml，手术顺利完成，引起患者剧烈疼痛的结石被击碎并排出，术后在体内留置双“J”管，患者安返病房（‘双J管’即‘输尿管支架管’，可达到支撑、引流的目的，保证尿路通畅，帮助术后恢复），患者术后恢复良好，现已康复出院。
▲手术开始阶段
▲“双J管”（输尿管支架管）
什么是输尿管镜钬激光碎石术
据我院泌尿外科王德权主任介绍，输尿管镜钬激光碎石术，是将“输尿管镜”与“钬激光碎石”两大先进技术进行有机结合的一种新技术。
在碎石技术方面，大家熟知的有体外冲击波碎石、气压弹道碎石、超声碎石等，但是目前更为先进的非“钬激光”莫属。与其它碎石术相比，钬激光碎石具有很强的安全性以及广泛的适用性，从而成为目前泌尿系结石治疗的优选技术。
（注：钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在输尿管软镜的指引下，钬激光经尿道，沿着尿路直接找到结石，激光光束直接作用于结石，使结石即刻崩解，尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。）
（可见1.2?1?0cm黄白色不规则结石，结石坎顿于输尿管壁，结石床粘膜充血，输尿管壁四周可见炎性息肉，插入封堵器）
输尿管镜钬激光碎石术的优势
一
不开刀，无创伤
利用人体天然的泌尿系统腔道，经尿道插入膀胱和输尿管进行操作，不在身体上做任何切口，痛苦小，无创伤，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。
二
安全，手术时间快，治疗更彻底
可清楚观察到并确定结石的位置和情况，然后在直视下进行碎石或者是取石。无论任何类型的结石，钬激光都以其特有的高效碎石方式使之粉碎化、颗粒化，使其随着尿液自行顺利排出体外，可谓是“无坚不摧”；同时对周围组织不产生热效应，既安全又省时，疗效立竿见影。
三
排石速度快，恢复快
钬激光发射后，结石就能被击碎成细小粉末，并且碎石与排石同步，恢复快，术后当天或第二天，患者就可下床活动，术后3天患者就可以出院。
四
治疗范围广
既能处理输尿管结石，使用输尿管镜结合钬激光碎石，还能治疗肾结石。
专家介绍王德权
主任医师
辽医院泌尿外科主任
毕业于西安第四军医大学医疗系，原中国人民解放军第二〇二医院泌尿外科主任，主任医师，教授，现任辽医院泌尿外科主任；文职军衔二级，从事泌尿外科专业38年，积累了丰富的临床经验，熟练掌握泌尿外科的传统手术技术，并擅长微创经尿道等离子体电刀前列腺切除术，达到国内领先水平，个人手术累计余例，其中90~98岁以上的高龄患者余例，受到了社会的高度认可。膀胱肿瘤切除术，膀胱癌全切半侧尿路切除术，肾脏移植及睾丸移植术。腹腔镜微创手术治疗肾肿瘤、肾上腺肿瘤、肾囊肿、先天性多囊肾、小儿疝气、小儿鞘膜积液、隐睾症等泌尿外科常见病。对各类肾结石、输尿管结石、经皮肾镜、输尿管镜、超声气压弹道、钬激光碎石技术有丰富的经验，对一些老年人肾脏泌尿等疑难疾病的处理诊断及手术治疗方面亦有着丰富的临床经验。学术任职：曾先后担任全军优生优育研究所副所长，沈阳军区泌尿外科专委会副主任委员，受聘于原西安第四军医大学及沈阳职工医学院教授，现任辽宁省医疗事故鉴定委员，辽宁省及沈阳市病退伤残鉴定委员会专家。辽宁省卫健委优生优育技术指导专家，发表国家级、省级文章论文40余篇，著作6部，全军医疗成果和科技成果三等奖6项，四等奖2项，辽宁省科技进步三等奖1项。年因参加重大手术抢救成功曾被中央电视台等多家媒体报道，获得原沈阳军区优生优育技术指导专家模范先进个人称号。
结石患者福音
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温柔地让尿路结石无处藏身
坐落于辽宁省省会沈阳市中心繁华地带、毗邻沈阳站的辽医院（医院）、是东北首家具有国际标准、以“医疗与养老相结合”为模医院，也是省、市医保、干诊、新农合、商业保险的定点单位。医院医疗建筑面积平方米，在装修设计上采用了令人心旷神怡的碧海蓝天风格。医院为中心的医养结合示范基地，医院不但投入巨资购置了国际先进的诊疗设备，还重金引进了国际、国内的高端人才，打造了由国内知名心血管病专家齐国先、著名外科专家金星、老年医学专家黄葵领衔的专家团队，在老年心血管病的诊治、周围血管疾病、骨质疏松以及老年病的综合评估和治疗上独具特色，为患者提供全方位、整体化、具有针对性的精准治疗。
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