鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者，称为鞘膜积液。胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁，以后逐渐下降，7~9个月时睾丸经腹股沟管下降至阴囊。同时附着于睾丸的腹膜也下移形成鞘状突。出生后鞘状突大部分闭合，仅睾丸部分形成一鞘膜囊，其紧贴睾丸表面的称为脏层，而靠近阴囊组织的称为壁层。正常时鞘膜囊仅有少量浆液，当鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡，如分泌过多或吸收过少，都可形成鞘膜积液。这期我们讲讲鞘膜积液的分型与临床表现。
鞘状突在不同的部位闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。
睾丸鞘膜积液：临床上最多见。鞘状突闭合正常，但睾丸鞘膜内有较多积液，呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性，无压痛。由于睾丸、附睾被包裹，体检时睾丸不能触及。可分为原发性和继发性，前者原因不明；后者由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起，积液可为混浊、血性或乳糜状。
精索鞘膜积液：鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合，且有积液，积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通，又称精索囊肿。肿物呈椭圆形、梭形或哑铃形，沿精索生长，其下方可扪及睾丸、附睾。若牵拉同侧睾丸，可见一囊肿随之上下移动。
睾丸、精索鞘膜积液：主要见于婴儿。出生前鞘状突在内环处闭合，而精索处未闭合，并与睾丸鞘膜囊连通。肿物主要位于阴囊内，呈梨形，外环口受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。
交通性鞘膜积液：又称先天性鞘膜积液。鞘状突完全未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通。有时可有肠管或大网膜进入鞘膜囊，导致先天性腹股沟斜疝。站立时肿物出现，平卧时肿物消失。
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