小儿包皮之我见割还是不割

暑假即将到来，在台山市妇幼保健院的外科门诊，许多家长咨询孩子包皮是否要切除，究竟什么样的包皮需要做手术？包皮手术需要注意什么问题？什么是包皮过长？

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。

什么是包茎？

包茎的定义是指包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。但这个定义往往只适合于青春期后的孩子和成年人，对于小孩子因为包皮与龟头粘连导致龟头不能外露，所以还不能从此就诊断为包茎，我们在临床上称为包皮粘连。

包茎及包皮过长有什么危害呢？

由于包茎及包皮过长清洁不易，分泌物积留于皮下，可形成包皮垢，如果不及时清洗，在幼年可引起起阴茎头包皮炎。反复的炎症会导致瘢痕包茎。包茎和包皮过长成年后往往发展成成人包皮过长，甚至包茎。成年包茎容易引起阴茎癌和导致女性的阴道炎、宫颈糜烂和宫颈癌等后果。

包皮手术什么年龄最合适呢？

关于手术年龄的选择，全球约有25％的男性因宗教、文化、医疗和父母的决定而进行包皮手术，且国外也较多在新生儿期即行包皮环切手术。在我国，由于传统观念的束缚，包皮手术多选在学龄前期。

考虑到婴幼儿特点——生理性的包皮过长和龟头都不能外露，因此我们一般在3岁左右来诊断是否是包茎或者包皮过长等，以避免过度诊断而进行不必要的手术。3-6岁是决定包皮是否需要手术的最佳年龄，根据情况可放宽到5-7岁。

对那些不需要手术的包皮需要什么样的护理呢？

对于没有缩窄环的"包茎"，可手法反复轻柔扩大包皮口，并对阴茎头和包皮进行清洗就可以了。对于那些包皮稍长的孩子，必须每天包皮翻转进行清洗，就跟孩子的小屁屁必须每天清洗一样。另外，在没有炎症的时候忌经常用消毒液进行清洗。

我院如何预约包皮手术？

因为暑假是包皮手术高峰期，为更好安排手术，请提前到门诊五楼外科诊室就诊预约。

预约时间：周一至周五全天、周六早上

咨询、

综合科（乳腺病防治中心、甲状腺科、小儿外科）简介

为广东省乳腺疾病防治联盟单位，专门从事乳腺、甲状腺、小儿外科疾病诊疗专科。目前有高级职称医师3名，中级职称4名，所有医师均经过系统、全面专科培训。

科室常规开展业务：

乳腺癌化疗、乳腺癌保乳保腋窝手术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌术后胸壁整形手术、乳腺良性肿瘤微创手术。

甲状腺肿瘤手术、甲状腺结节细针穿刺活检技术。

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包茎、隐睾、疝气、鞘膜积液、隐匿性阴茎、肠套叠、脐疝、阑尾炎等小儿外科常见疾病手术治疗。

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