★放射治疗
◆放疗的种类
1)三维适形放射治疗(3D-CRT)
2)调强适形放射治疗(IMRT)
3)质子治疗
4)立体定向放射治疗(SRT)
◆放疗的副作用
★放射治疗
放射治疗是利用高能X线或其他放射线照射肿瘤,破坏癌细胞使其死亡或缩小的一种治疗方法。这种方法并不只是针对高恶性度的脑部肿瘤,对低恶性度的脑肿瘤或手术无法全部切除的肿瘤也可适用。
作为治疗方法,一般是从身体外部用放射线照射肿瘤的“外部照射”。放射线所照射的范围有全脑部(全脑照射)、全脑室(全脑室照射)、部分脑部(局部照射)等很多种,根据肿瘤的种类和每种情况各有不同。另外,还有单独实施放射治疗和并用手术或药物治疗的情况。
包括脑肿瘤的儿童癌症,因其对放射线敏感度较高(容易受到放射线的影响),即使治愈有进展的癌症也并不稀奇。但另一方面,放射治疗可能会引起一些合并症,这些合并症可能会对将来的生活产生副作用,尤其是在治疗的时候,年龄越小,这种影响就越容易发生。
因此,作为儿童脑肿瘤的治疗,是否进行放射治疗,包括最佳的照射方法、剂量(放射线量)、照射时期,需要在充分考虑治疗效果与副作用之间的平衡基础上决定。
◆放疗的种类
放射治疗有各种各样的种类。因为担心会对孩子的大脑生长发育产生不良影响,所以在对大脑进行放射治疗的时候,要考虑尽可能降低副作用的治疗方法。
1)三维适形放射治疗(3D-CRT)
利用计算机和CT、MRI、PET等影像,确定肿瘤的大小、形状、部位,立体再现肿瘤和周围组织,然后进行照射。尽可能减少对正常组织的影响,同时可以用高剂量的放射线(X线)照射肿瘤。
2)调强适形放射治疗(IMRT)
利用专门的计算机计算肿瘤的大小和形状,对于形状复杂的肿瘤也可以自由调整剂量,并用放射线(X线)照射。可以减少对肿瘤附近正常组织的损伤。
3)质子治疗
质子的性质是,当射线进入体内后,在身体表面周围不会释放能量,而是在停止之前释放能量,给予组织较大的剂量。利用这个性质,可以只针对病灶集中有效剂量,减少对正常组织的照射剂量。
4)立体定向放射治疗(SRT)
立体定向放射治疗是外部照射的一种,可从多个方向对存在肿瘤的部位集中照射(X线或γ线),也被称为定向照射、精准照射。与传统放疗相比,能够减少周围正常组织的照射剂量。
进行1次照射的情况,主要是“立体定向放射手术(SRS)”,也叫做“定向手术照射”、“放射手术”,在治疗中,为了不让头部活动,会安装框架固定。
◆放疗的副作用
放疗的副作用根据照射部位、照射剂量、照射时的年龄各有不同。有可能会出现内分泌(荷尔蒙等)异常、成长障碍、高级脑功能障碍、二次癌症、生殖系统异常等晚期合并症。接受过全脊髓照射的话,背骨发育会变差,导致坐高降低,同时接受过照射的甲状腺还有可能出现甲状腺障碍或发生恶性肿瘤等情况。
对一个部位的照射,一生中可以接受的剂量总和是被确定的,经过一系列的治疗,考虑到所接受照射的剂量限值,此部位即使再过几年,也不能在进行照射。
虽然放射治疗是一种对脑肿瘤有着极高价值的治疗方法,但它也是一种不能重新实施的治疗方法。因此,在开始治疗前,必须要认真制定好治疗计划,和主治医师进行充分沟通。
本文摘自:日本国立癌症研究中心儿童癌症信息服务
基础知识
检查
恶性程度(Grade/等级)和治疗的选择
手术(外科治疗)
药物治疗
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