范医bull科普鞘膜积液和疝气,傻傻

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你知道鞘膜积液和疝气有什么区别吗?

鞘膜积液主要是指鞘膜腔内有集聚的液体，导致鞘膜腔囊肿，任何年龄都有可能发生。而疝气较常见的是腹股沟部疝气，用手触摸可以感觉到肿块。疝气和鞘膜积液都可引起患者小阴囊肿大。

一、两者区别如下

（一）鞘膜积液

多为一側肿大，表现为患侧阴囊增大，呈现出水囊状肿大，小的仅为鹌鹑蛋大小，但若患病时间长则可因鞘膜内积存了大量积液而变得像拳头样大小，从而使阴茎缩入皮肤内。通常，白天活动后阴囊会肿大得更为明显，而在平躺着睡上一夜后会逐渐缩小。鞘膜积液可分为交通性、精索、睾丸鞘膜积液等。

（二）疝气

疝气无论是先天性还是后天性的，都表现为在哭闹或直立时，腹股沟部位出现一个半球形肿块，小的如白果大小，大的则像鸭蛋那样大，并且可突入阴囊内，使阴囊变得肿大。

但是，当停止了哭闹或是卧位时，阴囊的肿块便又回到腹腔，因此，阴囊的肿大即可消失，又能安静入睡。随着年龄的增长，肿块会越来越大。疝气分为腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝、脐疝、嵌顿疝、绞窄疝等。

二、自我辨别

把一张硬纸卷成一个纸筒，把纸筒的下端罩在肿块上，再用手电筒紧贴肿块的另一侧进行透照，然后通过纸筒的上端进行观察。如果肿块呈现出通红透亮的样子，则为鞘膜积液，若是不透光就不是积液，最多见的是疝气。

三、治疗

（一）鞘膜积液

鞘膜积液，对于每一个患者来说，都会对身体构成伤害，因为出现这种疾病以后，会造成阴囊血肿，而且也会造成睾丸缺血，所以得了这种疾病的患者，为了尽快能康复，最好的方法是选择手术治疗。

交通性鞘膜积液手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。成人鞘膜积液较多，肿块较大，经保守治疗无效，也应行手术治疗。

（二）疝气

除少数幼儿疝气外，疝气都需要手术治疗。手术的目的就是将腹壁缺损、薄弱修补及加强，使腹内脏器不再突出。

疝气的修补方法有很多，最早的经典的疝修补术，其方法是将缺损处两边组织强行缝合，张力高，病人术后感觉伤口处较长时间牵拉不适，且复发率较高，可达10％～30％。故逐渐被开放式人造网片填充的无张力疝修补术替代，大大降低了复发率。

专家介绍

刘培明

医院神经、泌尿外科主任医师

濮阳市神经外科、泌尿外科学术委员会委员。被评为“范县第三批优秀技术人才”、“范县卫生系统先进工作者”，范县“专业技术拔尖人才”称号获得者，濮阳市“最美医生”。发表国家级论文7篇。从事临床工作年。

擅长：脑出血、重型颅脑损伤的微创及开颅手术治疗；泌尿外科结石、肿瘤、前列腺增生微创手术治疗；男科男性不育、前列腺炎、性功能障碍等有较丰富的治疗经验。

编辑：宣传办：何红丽

供稿：神经、泌尿外科刘培明

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