胎儿鞘膜积液，需要报还是不报科普解惑

在胚胎发育的过程中，胎儿在3～4个月时睾丸不是在阴囊里，而是在胎儿腰部的双侧，胎儿长到7个月时，睾丸才逐渐下降入阴囊内，这时覆盖在睾丸表面的两层膜（腹膜）也跟着降入，并在腹沟到阴囊之间形成一段肌肉环，为了让睾丸从腹部顺利沉降至阴囊，这一肌肉环处于开放状态，睾丸沉降后该肌肉环将闭合。

　　胎儿睾丸鞘膜或精索鞘膜内积液增多，称之为胎儿睾丸鞘膜积液。在胎儿发育过程中，睾丸从腹腔下降，带着腹膜鞘状突经腹股管降至阴囊内。胎儿出生前后腹膜鞘状突大部闭合，仅睾丸处保留一鞘状囊为睾丸鞘膜。此囊内积液过多即为睾丸鞘膜积液;若鞘状突出腹腔处的深环(内环)部位闭合，而精索部位未闭合，精索鞘膜与睾丸鞘膜相交通，形成积液为睾丸精索鞘膜积液(婴儿型);若腹膜鞘状突未闭，睾丸、精索鞘膜与腹腔相通，囊内积液可进出腹腔，形成交通性鞘膜积液称先天性鞘膜积液。精索硝膜两端闭合，中间部分未闭，积液形成精索鞘膜积液。

于胎儿两大腿间会阴部或骶尾部行多个切面扫查。

阴囊内睾丸周围的液性区，考虑睾丸鞘膜积液。

胎儿出生前精索部鞘突管正常应完全闭合，胎儿鞘膜积液是因鞘突管与腹腔相通，或精囊部鞘突管只远端闭合，腹腔内液体流入所致。因胎儿腹内压较大和鞘突管直径一般仅2mm，所以，胎儿鞘膜积液在胎儿期则很难消失。婴儿鞘膜积液的诊断以往依赖临床检查，目前B型超声诊断有特异性。

胎儿中的睾丸膜积液还是比较常见到的，但是报还是不报我觉得如果量比较少，就要根本不需要去报，是正常生理，如果量比较大，可以向临床医师说明一下，具体就让临床去处理比较好！

因为现在如果涉及到性别鉴别问题，是要立即吊销执业资格了！

总负责人

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