小儿鞘膜积液健康宣教

鞘膜积液是怎么回事？

小儿的鞘膜积液简单地可以理解为腹腔内的液体通过未闭合（腹股沟区）的先天性孔隙进入到阴囊的鞘膜腔形成的一种先天性疾病。俗称水卵。

鞘膜积液的临床表现有哪些？

主要表现为患侧阴囊或腹股沟区的囊性肿大，无痛、行走活动后充盈明显，会行走的患儿可有坠胀感。部分患儿平卧休息后肿胀可消退，站立后明显。

鞘膜积液的治疗方法有哪些？

出生后发现的鞘膜积液可以观察到6个月-1岁，部分患儿随着逐渐发育完善鞘状突会逐渐闭合。如果1岁后仍不见好转，应考虑手术治疗，以免压迫患侧睾丸，影响睾丸的发育。

手术治疗：腹腔镜下行鞘状突高位结扎术。

术前有哪些准备及注意事项？

1.术前应让孩子尽量卧床休息，避免剧烈活动，阴囊肿胀明显或较大者可适当抬高阴囊以减轻症状。

2.注意保暖，防止着凉感染。

3.术前一日会为孩子清洁脐部，做术前皮肤准备。

4.手术日孩子需按医嘱所示时间禁食水，我们会于手术前一日明确告知。

5.术前约30分钟行开塞露灌肠，以排出肠道内的大便及气体，做好术前的肠道准备。所以请预先准备好手纸、便器或尿布。

术后有哪些注意事项？

1.手术结束，孩子回到病室后，需去枕平卧6小时。如恶心呕吐，请立即将头偏向一侧，以免造成误吸。

2.术后苏醒期孩子可能会出现不同程度的躁动以及不同程度的切口疼痛，此时家长应密切看护并拉起床档以保护孩子安全，避免跌落受伤，多给予安抚或转移孩子的注意力，年龄较小患儿可准备安抚奶嘴，尽量使孩子安静入睡。

3.术后通常仍需禁食水6小时，必要时给予静脉补液。6小时后可进流质饮食,第二天恢复正常饮食。如发生便秘，必要时予开塞露协助排便。

4、术后注意保护好伤口避免被大小便污染。如需兜尿布，应把伤口敷料露在尿布外。一旦污染，请及时联系医师更换。

5、注意观察阴囊水肿情况，如有血肿请立即与医师联系。

6、术后应卧床休息2-3天，避免久坐、久立。

出院后有哪些注意事项？

1.保持切口敷料清洁干燥，防止大小便污染。

2.术后二周后可为孩子沐浴。

3.卧床休息，术后2-3月内避免剧烈运动。

4.随季节及温度适当增减衣物，注意保暖，防止咳嗽。

5.饮食合理，荤素均衡，多进食高蛋白质，高维生素，易消化、纤维素丰富的饮食。

6.保持大便通畅，防止便秘。

（外科一病房）

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