小儿鞘膜积液

小儿疝气,不必等到一岁啦


小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一,是宝宝还在胚胎发育过程中,腹膜发育不完全导致的。

尤其是早产儿、低体重儿,因腹膜鞘状突没有闭合、生长发育不完全,一旦过度用力哭闹、便秘、咳嗽等,腹内压增高,小肠就会通过腹膜缺口疝出,在宝宝的下腹及生殖器附近形成包块,其发病率可达15%以上。

及时发现病情

对于治疗疝气至关重要

通常来说,肠道从腹膜缺口中疝出后,男宝的肠道进入腹股沟和阴囊,女宝的肠道、卵巢、输卵管等器官进入腹股沟,疝出的器官及被压迫的器官,如睾丸等,时间长了会产生血液循环障碍,逐渐缺血坏死,最终导致不良后果。

许多家长认为

“女宝不会发生疝气”

其实不然,虽然在临床上,男宝更容易得疝气,但女宝也可能发生腹股沟斜疝!女宝腹股沟斜疝的发病率虽然低于男宝,但是由于其特殊的解剖结构,疝内容物嵌顿的发生率高于男宝。其内容物除了肠管、大网膜,还可能为输卵管及卵巢,甚至子宫,发生嵌顿后往往出现内容物血运障碍而坏死,引起严重的后果。

然而,大部分家长的错误认知,加之女宝的嵌顿疝症状和体征并不明显,医院就诊的女宝腹股沟斜疝已嵌顿数日,最终因没有及时就诊而导致附件坏死,只能切除。

新生儿就能手术

不必等到一岁

小儿疝气真的要等到宝宝一岁了才能手术治疗吗?一岁之前孩子如果得了疝气到底该怎么办?很多家长对手术比较恐惧,同时期望孩子自己慢慢长好,再加上传统观念认为,疝气要到1岁以后才能手术,家长一般不愿太早手术。实际上并不是这样的,在临床中小儿疝气的自愈率很低,特别是经常疝气掉下来的患儿,自愈的几率更低,郸城县妇幼保健院疝气专科近7万例小儿腹股沟疝治疗经验总结,8个月患儿如经常出现腹股沟区包块自愈的可能性几乎为0,建议早期手术治疗,完全不必再等到一岁,以免肠管、卵巢、输卵管等腹腔内容物崁顿,最后导致肠管及其他腹腔内容物坏死,危机患儿生命。

近年来,郸城县妇幼保健院疝气专科就连续接诊了1例3个月,3例4个月大的疝气患儿,均是因没有及时发现疝气嵌顿,疝出的肠道长时间受到压迫并压迫睾丸或卵巢,导致两个患儿睾丸坏死,一个患儿卵巢坏死,一位患儿肠道坏死,只能手术切除坏死的组织,家长后悔不已。

专家提醒各位家长:“在孩子身体条件允许的情况下,建医院手术。小儿疝气手术没有年龄限制,也不用等到一岁再做。如果不能及早手术,可能在等待过程中对其他器官造成损害。”

目前来说,不管是传统的疝气手术,还是腹腔镜,整个手术的过程只需要10—15分钟,创口也仅有1公分,不会对孩子造成太大的创伤,而且复发率很低。

异常哭闹不安

需及时排查疝气

家长们在日常生活中如果发现宝宝出现异常的哭闹不安、全身用力等情况,一定要注意触摸一下宝宝的腹股沟区,或在平时给宝宝洗澡、换尿片时,顺手触摸腹股沟区,如发现不可回纳的肿物,一定要及时到儿外科手医院就诊,尽早期行手术复位或可挽救嵌顿的内容物。

特别鸣谢:本文医院提供,本单位结合本院实际情况适当修改并引用。

专家介绍

杨军:小儿外科副主任医师副院长毕业于河南大学医疗系,中华医学会会员,从事临床工作10余年。主要从事小儿外科及疝外科疾病,临床疾病诊治经验丰富,对小儿疝气,鞘膜积液,隐睾病等的治疗有较深的造诣。县卫生系统“先进工作者”、县直“优秀共产党员”、市“五好家庭”、县“五一劳动”奖章获得者、县管“优秀中青年科技人才”、周口市“人民健康好卫士”周口市“百佳医生”;被周口市医学会聘为“周口市普外专业委员会委员”;被河南省医学会特聘为“河南省第一届疝和腹壁外科专业委员会委员”;”周口市小儿外科第一届副主任委员”。

张刚领:小儿外科主治医师科主任本科毕业,从事小儿外科疾病治疗十余年,率先开展了疝外科学的微创手术治疗,小儿疝气治疗具有小切口(1厘米),手术时间短(3-5分钟),不拆线,不住院,恢复快,复发率低等优点,特别是正中腹横纹小切口治疗双侧疝气技术,成人无张力疝修补(Lichtenstein,PlugMesh,Laparoscopy),尤其擅长治疗反复发作,难以治愈的难治疝,复发疝的治疗。具有丰富的临床经验。据不完全统计从业以来已治愈疝气病人五万余?人。同时开展鞘膜积液,隐睾,斜颈,小儿阑尾炎,肠梗阻,先天性无肛门,肠闭锁,巨结肠,尿道下裂,先天性肠旋转不良,先天性幽门肥厚,腰骶脊膜膨出等小儿外科常见病;腹腔镜手术治疗胆结石,阑尾炎等外科常见病。

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长按







































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