小儿鞘膜积液

手术时,为什么从孩子ldquo蛋蛋


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家住西安三桥的小勇(化名)4岁了,在洗澡的时候,妈妈发现小勇蛋蛋不一样大,捏起来软软的,小勇没有明显痛感,妈妈也没有在意。放暑假后,有一天小勇告诉妈妈“鸡鸡疼”,这才发现一侧的蛋蛋变的更大了,这才使家长紧张起来,随后来到我院小儿外科,经过任清付主任诊断,确诊小勇患有鞘膜积液,并给小勇妈妈普及了鞘膜积液的发病、症状、危害及最佳的治疗方法。最后决定进行微创手术治疗。

经过一系列的术前检查,小勇具备微创手术条件。

7月21日早上麻醉医生为小勇开展我院的舒适化麻醉流程——妈妈怀抱里的麻醉,小勇在妈妈怀抱里睡着后,抱进手术室。小勇手术全程睡眠、无疼痛。小勇醒来后,第一眼依然在妈妈的怀抱中,最大限度的降低小勇的思想恐惧。同时减少小勇哭闹,有利于术后恢复。

任清付主任为小勇安排了微创小切口疝囊高位结扎术,经过五分钟的手术,从小勇“蛋蛋”里成功取出一个“小葡萄”,手术顺利结束。

取出的“小葡萄”就是疝囊,

术后,任清付主任说到:鞘膜积液临床常表现为以一侧多见,阴囊内有囊性包块,慢性无痛性逐渐增大。少量积液的时候没有症状,多数患儿是家长在帮助洗澡时发现;当积液量逐渐增多,孩子阴囊有向下坠感,呈现卵圆形或梭形,表面光滑,可以推动,没有压痛或胀痛,躺下时包块可回缩,有时可以清晰地看到鞘膜里的积液,透光试验(下图)阳性。

手术当天下午15点左右,小勇已经可以下地自由活动了,妈妈已经办理了出院手续。

任清付主任提醒各位家长:

小儿疝气是有可能自愈的,但概率是很低的,只有极小一部分孩子的疝气可以自愈,随着孩子的生长发育,腹部的肌肉变得强壮,薄弱区也有闭合的可能。

所以一般建议孩子在1周岁以前,发作不太频繁的,可以保守观察,看是否能自愈。

对于1周岁以上的孩子,自愈的几率是非常小的,一般都会建议尽早的进行手术治疗。

对于不足一周岁的孩子,如果频繁发作或经常嵌顿的亦应及早手术。

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